22 listopada 2014
Czy jeśli zarodek jest klasy C, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jest on wadliwy genetycznie?
Pytanie
Mam zamrożoną blastocystę 3AC i chciałabym się dowiedzieć, czy jeśli zarodek jest klasy C, czy istnieje wtedy duże prawdopodobieństwo, że jest on wadliwy genetycznie? Z tego, co się orientuje to druga litera oznacza warstwę komórek, które biorą udział w zagnieżdżeniu zarodka, czy oznacza to dla mnie, że będzie miał problemy z zagnieżdżeniem się? Proszę mi jeszcze powiedzieć bazując na doświadczeniu Państwa kliniki, czy istnieje duże ryzyko, że taki zarodek nie przetrwa rozmrażania, a jeśli uda się go rozmrozić, czy jego jakoś jeszcze może się pogorszyć? np. z C może zrobić się D?
Odpowiedź
W systemie klasyfikacji blastocyst opracowanym przez Gardnera i Schoolcrafta w 1999 roku, który stosujemy w nOvum, ocenia się:
Za pomocą cyfr od 1 do 6 stopień rozprężenia, czyli wielkość jamy, która w tym czasie powstaje w zarodku; im większa cyfra, tym lepsze rokowanie dla blastocysty:
1. wczesna blastocysta, jama blastocysty jest mniejsza niż połowa objętości embrionu;
2. jama blastocysty jest większa lub równa połowie objętości embrionu;
3. pełna blastocysta – jama zarodka całkowicie wypełnia zarodek;
4. blastocysta o większej objętości niż wczesny embrion; otoczka staje się bardzo cienka;
5. wykluwająca się blastocysta, trofoblast wydostaje się z otoczki;
6. wykluta blastocysta, zarodek całkowicie poza otoczką.
Za pomocą pierwszej litery – ocena węzła zarodkowego (ang. Inner Cell Mass, ICM; w skali A najlepsza – C słabsza), z którego powstanie ciało zarodka:
A – wiele komórek, ściśle ułożonych;
B – kilka komórek luźno ułożonych;
C – bardzo mało komórek.
Za pomocą drugiej litery – trofektoderm (TM; w skali A – C), czyli warstwę komórek, które biorą udział w zagnieżdżeniu zarodka i z których powstanie łożysko i błony płodowe:
A– wiele komórek, ściśle ułożonych obok siebie (nabłonkowo);
B – kilka komórek, luźno ułożonych obok siebie (nabłonkowo);
C – bardzo mało dużych komórek.
Wspomniany system kwalifikacji blastocyst nie ma przełożenia na występowanie ewentualnych nieprawidłowości genetycznych zarodków. Najlepiej rokują blastocysty powyżej 3 AA–BB, ale żadnemu zarodkowi nie należy odbierać szans. Czy rozmrożenie się powiodło, będzie można przekonać się na podstawie mikroskopowych obserwacji dopiero w chwili kiedy zarodek zostanie rozmrożony. Powodzenia!
Embriolog nOvum