Przejdź do treści

28 lutego 2015

Zarodek częściowo kompaktujący, czy taki zarodek rokuje ciążę?

Pytanie

Jestem po dwóch nie udanych ivf, teraz czekam na wyniki 3 ivf, podano mi w piątej dobie zarodek częściowo kompaktujący. Czy taki zarodek rokuje ciążę? Jakie badania mam wykonać przed kolejnym ivf, skoro zarodki są opóźnione w rozwoju i nie mogą do trwać do stadium blastocysty? Czy w ogóle są szanse na prawidłowe embriony?

Odpowiedź

Sformułowanie „częściowa kompaktacja” oznacza, że błony niektórych komórek budujących ciało zarodka (blastomery) zaczęły się ze sobą zlewać; jest to stadium przejściowe do etapu pełnej kompaktacji zarodka, które jest typowe dla czwartej doby po zapłodnieniu; w piątej dobie zarodek powinien osiągnąć stadium blastocysty. Opóźnione tempo rozwoju zarodka świadczy o jego niskim potencjale rozwojowym, co może być spowodowane słabą jakością komórki jajowej (np. z powodu endometriozy,  niskiej rezerwy jajnikowej  lub incydentalnej złej odpowiedzi na stymulację). Wtedy zarodek dzieli się z opóźnieniem już od początku rozwoju. Czasem pewne zahamowanie rozwoju następuje po 3. dobie w dotychczas dobrze rozwijającym się zarodku i wtedy możemy podejrzewać, że przyczyna tego stanu rzeczy leży po stronie  plemnika. Po tym czasie włącza się genom zarodka, a więc na jego rozwój ma także wpływ jakość nasienia. Nie jest jednak wykluczone, że wpływ na wolniejszy rozwój zarodka mają także inne czynniki, choć nie zawsze są one łatwe do rozpoznania.  

Trudno wyliczyć prawdopodobieństwo uzyskania ciąży, ponieważ powodzenie zabiegu zapłodnienia in vitro poza kondycją zarodka, zależy także od wielu innych czynników, np. wieku pacjentki, jej rezerwy jajnikowej, ewentualnych schorzeń towarzyszących, wyników badań genetycznych czy parametrów nasienia partnera. Embriony dzielące się szybciej lub wolniej niż przewidują to przyjęte kryteria embriologiczne rokują nieco słabiej niż „modelowe”, ale oczywiście nie jest wykluczone, by pomyślnie się zagnieździły i dały prawidłowo rozwijającą się ciążę. W nOvum uzyskaliśmy kilka ciąż z zarodków rozwijających się z opóźnieniem, a na świat przyszły zdrowe dzieci. Należy cierpliwie poczekać do chwili kiedy będzie można oznaczyć poziom hCG w surowicy (12 – 14 dpt). Powodzenia!  

Embriolog nOvum

Powrót do forum embriologiczne