26 września 2016
Czy warto robić badania immunologiczne, czy po prostu próbować do skutku?
Pytanie
Jestem z żoną po 5 procedurach in vitro, w każdej z procedur podawane były blastocysty, jednak nie wiem jakiej jakości, gdyż klinika nie oznaczała ich numerowo. Nigdy żona nie była w ciąży, nawet biochemicznej. Wszystkie badania w porządku, kariotypy również. Fakt, że nie udawało się również zamrozić jakichkolwiek pozostałych zarodków, gdyż były słabej jakości. Zdecydowaliśmy się na adopcję komórki jajowej, gdyż lekarz sugerował winę po stronie żony. Z 6 komórek jajowych uzyskaliśmy 2 blastki 4aa. Podano jedna, zona nie zaszła w ciążę. embriolog zasugerował ze wina może leżeć w immunologii zony, gdyż najprawdopodobniej zabija zarówno swoje własne zarodki, jak i adoptowane. Pani embriolog zasugerowała badania immunologiczne w tym kierunku. Jednak czytając rożne fora i artykuły wyczytałem, ze sa to nowe badania bardzo drogie i nie za bardzo cos potrafią w wnieść w leczenie niepłodności. Dodam ze leczymy sie od 7 lat z powodu niepłodności idiopatycznej. Czy warto robić te badania, czy po prostu próbować adopcji komórek jajowych do skutku?
Odpowiedź
Diagnostyka i terapia immunologiczna nie jest rekomendowana przy nawracających niepowodzeniach w implantacji (zagnieżdżaniu zarodków) ani przez Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu, ani przez Sekcję Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, nie ma bowiem ewidentnych dowodów medycznych na to, że takie działania zwiększają szansę na ciążę w kolejnych próbach in vitro. Zabieg in vitro, nawet przy najlepszych rokowaniach, jest skuteczny jedynie w 30 – 40% przypadków. Podobnie zapłodnienie naturalne u zdrowych, płodnych ludzi nie jest skuteczne w 100%, ale w ok. 20% na jeden cykl. Najczęstszą przyczyną niepowodzeń w zagnieżdżeniu zarodków jest ich nieprawidłowy rozwój, co zdarza się zarówno w warunkach in vitro, jak in vivo (czyli w organizmie kobiety). W chwili obecnej medycyna nie ma wpływu na rozwój zarodków, trzeba cierpliwie próbować dopóki nie trafi się na ten prawidłowy embrion, który zapoczątkuje ciążę. Należy pamiętać, że jakość zarodków zależy zarówno od komórek jajowych i plemników. Oprócz jakości samego zarodka potrzebne jest również prawidłowe zdolne do przyjęcia zarodka endometrium (śluzówka) w prawidłowej macicy, a także prawidłowa synchronizacja ich rozwoju.
Embriolog nOvum