07 lutego 2024
Czy spowolnienie przyrostu Beta hCG może być powodem do niepokoju?
Pytanie
Dzień dobry.
W grudniu 2023 poroniłam w 6tc.
18/01/2024 miałam transfer 5 dniowej blastocysty (świeży).
Beta w 13dpt wyniosła 688 mIU/mL. W 15dpt już 1600 mIU/mL, w 17dpt 3942 mIU/mL i w tym dniu USG uwidoczniło również pęcherzyk płodowy, ale dzisiaj (19dpt) beta przyrosła jedynie o 88% do 7420 mIU/mL. Z jednej strony wiem, że przyrost powyżej 66% jest w normie, jednak od początku te przyrosty były znacznie przekraczające 100% w ciągu 48h (wszystkie badania wykonywałam o tej samej godzinie). Czy takie spowolnienie przyrostu powinno być powodem do niepokoju? Kolejne USG mam zaplanowane za 2 tygodnie, wczoraj miałam mocno nerwowy dzień i martwię się, czy to nie wpłynęło negatywnie na zarodek. Może beta przyrastała dobrze do wczoraj i się zatrzymała i dlatego przyrost nie osiągnął nawet 100%? Powinnam powtórzyć badanie za kolejne 2 dni, żeby sprawdzić, czy nie zaczęła spadać?
Odpowiedź
- Bjercke, et al. [Bjercke S, Tanbo T, Dale PO, Morkrid L, Abyholm T. Human chorionicgonadotrophinconcentrations in early pregnancyafter in-vitro fertilization. Hum Reprod. 1999;14(6):1642-1646] zauważył, że ciąże, w których poziom beta hCG wynosił więcej niż 55 IU/L w 12. dniu po transferze mają 90% szans na kontynuację.
- Z kolei Ochsenkühn R. (Acta ObstetGynecolScand. 2009;88(12):1382-8. doi: 10.3109/00016340903322743. Predictivevalue of early serum beta-hCG levelsafter single blastocyst transfer. Ochsenkühn R1, Arzberger A, von Schönfeldt V, Engel J, Thaler CJ, Noss U.) stwierdził, że poziom beta hCG powyżej 15 mIU/mL, 80 mIU/mLi 1500 mIU/mLw 11., 14. i 21. dniu po pobraniu komórek jajowych, odpowiednio w 89%, 93% i 92% przypadków rokuje dobrze, co do dalszego rozwoju ciąży.
- Natomiast Dolitsky S.N. [Initial serum human chorionic gonadotropin levels predict live birth outcomes following frozen embryo transfer with and without preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) FertilSteril.VOLUME 110, ISSUE 4, SUPPLEMENT , E209, SEPTEMBER 01,2018 DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.606] po analizie ponad 5000 żywych urodzeń po transferach mrożonych blastocyst stwierdza, że nawet jeśli stężenie hCG jest niskie 9 dni po transferze mrożonego zarodka nadal jest szansa na żywe urodzenie, jeśli przyrost jej jest prawidłowy.
Podaję następujące szacunkowe szanse na żywe urodzenia, oceniając stężenie hCG 9 dni po transferze rozmrożonej blastocysty: