Mazowiecki Program dofinansowania do in vitro

Kryteria włączenia do programu

Z Programu mogą skorzystać kobiety, które spełniają następujące kryteria kwalifikacji do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego:

1. osoby aplikujące do Programu (kobieta i mężczyzna) w dniu zgłoszenia muszą mieć ukończone 20 lat;
2. osoby aplikujące do Programu (kobieta i mężczyzna) muszą mieszkać na terenie województwa mazowieckiego tj. muszą być osobami fizycznymi mieszkającymi na terenie województwa mazowieckiego w rozumieniu Kodeksu cywilnego od 12 miesięcy w chwili aplikowania do Programu;
3. osoby aplikujące do Programu (kobieta i mężczyzna) muszą przedłożyć realizatorowi wypełniony druk świadomej zgody na udział w Programie oraz podpisać oświadczenie, że nie są obecnie uczestnikami innego Programu o podobnym charakterze finansowanym ze środków publicznych lub nie uczestniczyły w podobnym Programie finansowanym ze środków publicznym w ciągu ostatnich trzech lat;
4. u osób aplikujących do Programu (kobieta i mężczyzna) musi zostać stwierdzona i potwierdzona dokumentacją medyczną, bezwzględna przyczyna niepłodności lub nieskuteczne leczenie niepłodności zgodne z rekomendacjami i standardami praktyki lekarskiej w okresie 12 miesięcy poprzedzających zgłoszenie do Programu, wraz ze wskazaniem do zapłodnienia pozaustrojowego:
   • Czynnik jajowodowy:
     • u kobiet z trwałym uszkodzeniem jajowodów;
     • u kobiet zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego;
     • u kobiet z upośledzoną funkcją jajowodów przy zachowanej drożności lub po operacji mikrochirurgicznej i upływie 2 lat bez ciąży. Warunkiem zalecenia oczekiwania jest brak innych czynników mogących mieć wpływ na szansę na ciążę (nieprawidłowe nasienie, wiek kobiety > 35 lat, czas trwania niepłodności <3 lat, endometrioza, zaburzenia jajeczkowania).
   • Niepłodność idiopatyczna;
     • jeżeli trwa > 2 lat, wiek kobiety < 35 lat;
     • jeżeli trwa > 1 roku, wiek kobiety > 35 lat.
   • Czynnik męski:
     • całkowita liczba plemników ruchomych < 1 mln wskazane ICSI;
     • liczba plemników ruchomych 1-10 mln w przypadku niepłodności dłuższej niż 2 lata;
     • liczba plemników > 10 mln – tak jak w niepłodności idiopatycznej.
   • Endometrioza
     • I, II stopień – tak jak niepłodność idiopatyczna;
     • III, IV stopień – tak jak czynnik jajowodowy.
   • Zaburzenia hormonalne do 6 cykli stymulowanych bez efektu.
   • Nieudane próby inseminacji domacicznej do 3 cykli.

Wszystkie powyżej określone kryteria w pkt 1-3 i co najmniej jedno kryterium z pkt 4 musi być spełnione. Niespełnienie co najmniej jednego kryterium określonego w pkt 1-3 lub żadnego kryterium określonego w pkt 4 stanowi przeciwwskazanie do udziału w Programie.

Kryteria wyłączenia z programu

Niespełnienie któregoś z wyżej wymienionych kryteriów kwalifikacji do Programu określonego w pkt 1-3 lub jednego z pkt 4 lub przeciwskazania medyczne, lub przedłożenie realizatorowi przez uczestnika Programu pisemnej rezygnacji z udziału lub niżej określone wskazania medyczne:

• potencjalne ryzyko braku prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy – FSH powyżej 15 mU/mL w 2-3 dniu cyklu lub hormonu antymullerowski AMH poniżej 0,7 ng/mL);
• nieodpowiednia odpowiedź na prawidłowo przeprowadzoną stymulację jajeczkowania, czego wyrazem był brak pozyskania komórek jajowych w 2 cyklach stymulacji;
• nawracające utraty ciąż w tym samym związku;
• wady macicy bezwzględnie uniemożliwiające donoszenie ciąży;
• brak macicy,

powoduje wyłączenie z Programu.

Kryteria włączenia do programu

Z Programu mogą skorzystać kobiety/dziewczynki, które spełniają następujące kryteria włączenia:

1. kobieta/dziewczynka aplikująca do programu musi mieszkać na terenie województwa mazowieckiego tj. musi być osobą fizyczną mieszkającą na terenie województwa mazowieckiego w rozumieniu Kodeksu cywilnego od 12 miesięcy w chwili aplikowania do programu.
2. kobieta/dziewczynka aplikująca do Programu musi przedłożyć realizatorowi wypełniony druk świadomej zgody na udział w Programie oraz podpisać oświadczenie, że nie jest obecnie uczestnikiem innego Programu o podobnym charakterze finansowanym ze środków publicznych lub nie uczestniczyła w podobnym programie finansowanym ze środków publicznych w ciągu ostatnich trzech lat.
3. u kobiety/dziewczynki aplikującej do Programu musi zostać stwierdzona i potwierdzona dokumentacją medyczną choroba nowotworowa lub inna choroba, której leczenie wymaga zastosowania terapii gonadotoksycznej.

Wszystkie powyżej określone kryteria w pkt 1-3 muszą być spełnione. Niespełnienie co najmniej jednego kryterium określonego w pkt 1-3 stanowi przeciwwskazanie do udziału w Programie.

Kryteria wyłączenia z programu

Niespełnienie, któregoś z wyżej wymienionych kryteriów kwalifikacji do Programu lub przeciwskazania medyczne, lub przedłożenie realizatorowi przez uczestnika Programu, pisemnej rezygnacji z udziału w dalszych działaniach Programu powoduje wyłączenie z Programu.

Z Programu mogą skorzystać osoby, które spełniają następujące kryteria włączenia:

• osoby aplikujące do Programu (kobieta i mężczyzna) w dniu zgłoszenia muszą mieć ukończone 20 lat;
• osoby aplikujące do Programu muszą mieszkać na terenie województwa mazowieckiego tj. muszą być osobami fizycznymi mieszkającymi na terenie województwa mazowieckiego w rozumieniu Kodeksu cywilnego od 12 miesięcy w chwili aplikowania do Programu;
• osoby aplikujące do Programu muszą przedłożyć realizatorowi wypełniony druk świadomej zgody na udział w Programie oraz podpisać oświadczenie, że nie są obecnie uczestnikami innego Programu o podobnym charakterze finansowanym ze środków publicznych lub nie uczestniczyły w podobnym Programie finansowanym ze środków publicznym w ciągu ostatnich trzech lat;
• u osób aplikujących do Programu musi zostać stwierdzona i potwierdzona dokumentacją medyczną, bezwzględna przyczyna niepłodności lub nieskuteczne leczenie niepłodności zgodne z rekomendacjami i standardami praktyki lekarskiej w okresie 12 miesięcy poprzedzających zgłoszenie do Programu, wraz ze wskazaniem do zapłodnienia pozaustrojowego.

W celu skorzystania z Programu należy:

• umówić konsultację medyczną w Przychodni Lekarskiej „nOvum”dzwoniąc na numer infolinii 22 566 80 00 lub wysyłając wiadomość na adres e-mail: rejestracja@novum.com.pl. Podczas rozmowy z pracownikiem infolinii, prosimy o powołanie się na Program. Wysyłając wiadomość e-mail prosimy podać w tytule maila: zgłoszenie do programu województwa mazowieckiego w treści maila swoje imię, nazwisko i numer telefonu.

Prosimy również o zabranie ze sobą, na konsultację medyczną, całej dotychczasowej dokumentacji leczenia oraz aktualne wyniki badań FSH poniżej 15 mU/mL wykonane w 2-3 dniu cyklu oraz hormon antymullerowski AMH powyżej 0,7 ng/mL.

Para będzie mogła przystąpić do leczenia w ramach Programu, jeżeli:

• spełnia warunki określone przez Samorząd Województwa Mazowieckiego w programie polityki zdrowotnej pn. „Program polityki zdrowotnej leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców województwa mazowieckiego na lata 2022 – 2025 r”.

Dokumenty dot. uczestnictwa w Programie polityki zdrowotnej leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców województwa mazowieckiego na lata 2022 – 2025 r. otrzymają Państwo podczas wizyty kwalifikacyjnej w Przychodni Lekarskiej nOvum.

Szczegółowy opis Programu znajduje się na stronach Samorządu Województwa Mazowieckiego.

W ramach Programu można uzyskać dofinansowanie do:

• Procedury zapłodnienia pozaustrojowego – maksymalne dofinansowanie 6000 zł.
• Procedury mrożenia komórek jajowych przed zastosowaniem terapii gonadotoksycznej – maksymalne dofinansowanie 3600 zł.

Program jest współfinansowany ze środków otrzymanych w ramach realizacji programu pt „Program polityki zdrowotnej leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego dla mieszkańców województwa mazowieckiego”.