Przejdź do treści

28 lipca 2014

AMH 5,4 ng/ml, czy powinnam się niepokoić takim wynikiem?

Pytanie

Chciałam się podpytać o wynik AMH, wyszedł mi 5,4 ng/ml, czy powinnam się niepokoić takim wynikiem? Przygotowuję się do in vitro i nie chciałabym, aby się okazało, że mam np. PCO, choć nigdy u mnie tego nie zdiagnozowano, co nie oznacza, że na 100% tego nie mam. Czy PCO może mieć negatywny wpływ na in vitro? Mój poziom FSH to 5,2.

Odpowiedź

AMH (hormon anty-Mülerowski) to substancja, którą produkują komórki ziarniste, otaczające drobne pęcherzyki zawierające niedojrzałe komórki jajowe. Badania naukowe potwierdzają silną zależność pomiędzy poziomem AMH w organizmie a liczbą pierwotnych pęcherzyków w jajnikach (tzw. rezerwa jajnikowa). Wysoki poziom AMH świadczy o dużej ilości pęcherzyków, niski o małej. Poziom AMH powyżej 3,0 ng/ml może świadczyć o zespole policystycznych jajników (PCOS). Jednak dla potwierdzenia tej diagnozy, niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań, przede wszystkim USG jajników oraz badań hormonalnych. Obecnie zespół PCO diagnozuje się u pacjentek, u których występują minimum dwa spośród trzech objawów (są to tzw. kryteria Rotterdamskie rozpoznania zespołu): brak lub rzadko występująca owulacja, co może objawiać się brakiem lub rzadkim miesiączkowaniem (rzadziej niż co 35 dni); podwyższony poziom androgenów bądź skórne objawy androgenizacji (trądzik, nadmierne owłosienie), przy wykluczeniu innych przyczyn nadmiernego wydzielania androgenów; charakterystyczny obraz w badaniu ultrasonograficznym, w którym widoczne są  liczne (>12 w polu widzenia) pęcherzyki o średnicy 2 – 9 mm, ułożone obwodowo, pod torebką jajnika. Objętość jajników z PCOS jest zazwyczaj zwiększona (>10 ml); w części centralnej widzimy rozbudowany zrąb. Kryterium rozpoznania jajników policystycznych jest stwierdzenie w USG dopochwowym jednej z dwóch powyższych cech lub obu jednocześnie. Na podstawie poziomu AMH nie można rozpoznać zespołu PCO, można jedynie przewidywać odpowiedź organizmu pacjentki na ewentualną stymulację hormonalną – w przypadku wysokich poziomów ewentualna stymulacja powinna być bardzo ostrożna, ale jednocześnie wysoki poziom AMH jest wyznacznikiem bardzo dobrej rezerwy jajnikowej, rokuje bardzo dobrą odpowiedź na stymulację hormonalną, a co za tym idzie – dużą szansę na ciążę.

Embriolog nOvum

Powrót do forum embriologiczne