Będziemy korzystać z zarodków zamrożonych miesiąc – skąd taka decyzja lekarza?
Pytanie | Lekarz po punkcji stwierdził ze nie będziemy podchodzić od razu do transferu, tylko będziemy korzystać z zarodków zamrożonych miesiąc później. Co może powodować taką decyzję? |
Odpowiedź |
Najczęściej powodem zamrożenia wszystkich zarodków jest ryzyko wystąpienia zespołu przestymulowania jajników albo ryzyko niezagnieżdżenia się zarodków ze względu na zbyt dojrzałą wskutek stymulacji śluzówkę w macicy, co często można podejrzewać badając poziomy hormonów w trakcie stymulacji lub na podstawie badanie USG. Na dorocznym zjedzie w 2012 roku ESHRE dyskutowano na temat korzyści płynących z zamrożenia wszystkich zarodków i przetransferowania ich w kolejnych, naturalnych cyklach. Naukowcy donoszą, że to rozwiązanie może poprawić przede wszystkim bezpieczeństwo procedury in vitro – zamrożenie wszystkich zarodków i ich późniejsze przetransferowanie u pacjentek, którym pobrano w czasie punkcji jajników dużą ilość komórek jajowych pozwala zminimalizować u nich ryzyko przestymulowania, w skrócie OHSS. Poza tym duża liczba pęcherzyków uzyskana po stymulacji jajników zwiększa ilość wydzielanego przez ten narząd hormonu , który może mieć niekorzystny wpływ na prawidłowe zagnieżdżenie się w niej zarodka. Ten aspekt jest obecnie szeroko dyskutowany w kręgach specjalistów medycyny rozrodu. I mimo że nadal szansa na ciążę po podaniu świeżych zarodków jest większa niż mrożonych, to biorąc pod uwagę coraz większą skuteczność mrożenia i bezpieczeństwo matki i dziecka, rozważa się rutynowe wprowadzenie dwuetapowego zapłodnienia in vitro, w którym w pierwszym etapie będzie się przeprowadzało stymulację jajników i mrożenie wszystkich zarodków lub komórek jajowych, a w drugim podawanie pojedynczych zarodków w naturalnym cyklu. Embriolog nOvum |