EN 
DE Brak oznak prawidłowego zapłodnienia – czym to może być spowodowane?
| Pytanie | Mam PCOS, insulinooporność, dużą prolaktynę AMH - powyżej 9, mąż jest zdrowy. Podchodziłam do in vitro, stymulacja przebiegała bardzo dobrze, wszystko wręcz książkowo. Pobranych zostało 10 komórek z czego 7 dobrych(w tym 5 uznanych za doskonałe), nasienie też bardzo dobre. Na 6 komórek zapładnianych w ramach programu rządowego - 1 zapłodniła się nieprawidłowo, pojawiło się tylko 1 przedjądrze, pozostałe 5 komórek w ogóle się nie zapłodniło. Czym to może być spowodowane? Nie wiem co myśleć, bo chyba taka sytuacja nie zdarza się często |
| Odpowiedź |
Oznaką prawidłowego zapłodnienia komórki jajowej jest pojawienie się w niej po upływie kilkunastu godzin od wykonania proceduryICSI dwóch przedjądrzy zawierających materiał genetyczny – jednego pochodzącego z oocytu (materiał od matki), drugiego – z plemnika (materiał od ojca). Za niepomyślny przebieg procedury może być odpowiedzialna zarówno słaba jakość oocytu (komórki jajowej), jak i plemnika; brak prawidłowego zapłodnienia może być także kwestią czystego przypadku, a także przyjmowanych przez pacjentkę/pacjenta dodatkowych leków na stałe (np. niektórych leków antydepresyjnych, sterydów anabolicznych itp.). Być może jakieś choroby lub leczenie, które miały miejsce w przeszłości mogły uszkodzić prawidłowe funkcje zapładniające plemników lub komórek jajowych. Dlatego wszystkie dodatkowo stosowane leki, choroby powinny być zgłaszane lekarzowi przed przystąpieniem do zabieguin vitro. Jeśli do tej pory nie wykonywaliście Państwo tego badania, należy oznaczyć kariotypy. W przyszłości można spróbować zastosować tzw. aktywację oocytów, czyli odpowiednią pożywkę z jonoforem wapnia. Ostateczną decyzję co do dalszego postępowania w Państwa przypadku powinien podjąć lekarz prowadzący po konsultacji z embriologiem. Embriolog nOvum |