EN 
DE Co dalej po dwóch poronieniach?
| Pytanie |
Jestem po dwóch poronieniach: pierwsze w 2013 r. krwiak odkleił kosmówkę, poroniłam w 13 tyg. ciąży; drugie (ciąża dzięki IUI) w 2014 r. w 9 tyg. ciąży, zamarcie zarodka. Czy mogę próbować raz jeszcze IUI i prowadzić ciążę na Clexanie i lekach przeciwzakrzepowych, czy podjąć się badań immunologicznych? Koszt badań mnie przeraża, ale czy bez nich, a na wyżej wymienionym zestawie mam szansę utrzymać ciążę? |
| Odpowiedź |
Diagnostykę i ewentualną terapię wdraża się w przypadku poronień nawracających, czyli 3. następujących po sobie. Jednak niektórzy uważają, że taką diagnostykę należy rozpocząć już po drugim poronieniu. Nie ogranicza się ona do badań immunologicznych. W przypadku nawracających poronień powinno się wykonać badanie kariotypów u obojga pacjentów, ocenę budowy anatomicznej macicy (czy nie ma wad lub innych nieprawidłowości), ocenę czynności tarczycy, diagnostykę w kierunku występowania zespołu antyfosfolipidowego lub innych trombofilii wrodzonych, ocenę czy nie ma Pani cukrzycy albo insulionooporności, ewentualnie innych zaburzeń hormonalnych. Nawet jednak po wykonaniu wszystkich możliwych badań ponad 30% poronień pozostanie niewyjaśnionych. Pocieszające jest natomiast to, że nawet po 4. następujących po sobie poronieniach kobieta ma ok. 60-65 % szans na donoszenie kolejnej ciąży. Ważne, aby być pod stałą opieką ginekologiczną i stosować się do zaleceń lekarza. Embriolog nOvum |