Co jest przyczyną słabych zarodków i niepowodzeń?
Pytanie |
Ja mam28 lat, mąż 29. Mam jeden niedrożny jajowód, AMH 1, 7, nasienie zawsze w normie ilość między 40 a 165mln/ml, ruch a i b 40-50%. Kariotypy ok, staramy się prawie 5lat. Oboje zdrowi, nie palimy, prowadzimy normalny tryb życia. Jesteśmy po 3 inseminacjach i 2 programach in vitro. Pierwsza próba krótki protokół: 11 kumulusów, z tego 8 dojrzałych, a 3 zdegenerowane, zapłodniono 6 (dwie komórki zdegenerowały, dwie się nie zapłodniły,jedna 3 pn, jedna 1 pn i z niej był zarodek w 5 dobie P8a). Druga próba ICSI: długi protokół: 20kumulusów, z tego 6 dojrzałych, 6 niedojrzałych, 1 zdegenerowana, 1 pusta i 6 nieprawidłowych. Zapłodniono 6 (jedna komórka zdegenerowała, dwie się nie zapłodniły, 3 zarodki w 3 dobie 4b i dwa 4c). Obie stymulacje przebiegały prawidłowo. Co jest przyczyną takich słabych zarodków i niepowodzeń? |
Odpowiedź |
Za niepomyślny przebieg procedury może być odpowiedzialna zarówno słaba jakość oocytu, jak i plemnika; brak prawidłowego zapłodnienia może być także kwestią czystego przypadku.Jednak w Państwa przypadku (niski odsetek komórek dojrzałych / przeznaczonych do zapłodnienia i niski odsetek prawidłowo zapłodnionych oocytów) prawdopodobną przyczyną dotychczasowych prób może być słaba jakość Pani komórek jajowych. Niestety trudno jest poprawić jakość komórek jajowych, jeśli podejrzewamy że to ona może być przyczyną niepłodności.Z Pani opisu wynika, że druga stymulacja była mniej skuteczna, jeśli chodzi o odsetek dojrzałych, czyli zdolnych do zapłodnienia komórek jajowych. Uzyskane zarodki były opóźnione. Z kolei pierwsza stymulacja skutkowała większym odsetkiem dojrzałych komórek, niestety uzyskany zarodek był również znacznie opóźniony i słabo rokujący, co do szansy na zagnieżdżenie. Szukając przyczyn tego stanu rzeczy, należy przeanalizować przebieg obu stymulacji i spróbować je zmienić, zarówno sposób, jak i rodzaj używanych leków. Być może to da zadawalający rezultat, nie ma jednak co do tego żadnej pewności. Embriolog nOvum |