Co mogło być przyczyna niepowodzenia podjętych działań i skrócenia fazy lutealnej?
Pytanie |
W 20 dniu cyklu rozpoczęłam przygotowanie do IVF-u(długi protokół) zastrzykiem z Decapeptylu. Po tygodni rozpoczął się właściwy cykl i w 5 dniu cyklu rozpoczęłam stymulację Puregon 200jm. Stymulacja puregonem trwała do 15 dnia cyklu włącznie, a w 16 dniu cyklu podano Ovitrelle. W 15 dc endometrium wg lekarza prowadzącego było idealne, książkowe. Punkcja miała miejsce w 18 dc (pobrano 7 komórek). Od punkcji otrzymałam lutinus 3x1. Transfer nastapił w 21 dc (1 zarodek A8), niestety już po 8 dniach od transferu pojawiła się miesiączka. Co mogło być przyczyna niepowodzenia podjętych działań i takiego skrócenia fazy lutealnej? Nadmienię, iż w cyklach naturalnych, niewspomaganych progesteronem, faza lutealna zawsze trwa 14-15 dni. |
Odpowiedź |
W przypadku procedur zapłodnienia pozaustrojowego przy niepowodzeniu próby miesiączka pojawia się na ogół po odstawieniu preparatów zawierających gestageny (np. Duphaston, Luteina). W sytuacji występowania typowego krwawienia miesiączkowego w kilka dni po transferze dobrze rokującego zarodka można podejrzewać, że śluzówka macicy mogła być zbyt zaawansowana w swym przygotowaniu do transferu zarodka; w takich przypadkach przy okazji kolejnych prób należy ewentualnie rozważyć zmianę protokołu stymulacji lub sposobu przygotowania do kriotransferu. Sposób przygotowania należy ustalić z lekarzem prowadzącym, bowiem jest to tylko jedna z hipotez. Przyczyn niepowodzenia może być wiele, z których najczęstszą jest nieprawidłowy rozwój nawet dobrze wyglądającego zarodka. Embriolog nOvum |