EN 
DE Co zrobić, by zwiększyć szanse na powodzenie kolejnego ET?
| Pytanie |
Mam 34 jedno dziecko 7 letnie poczęte naturalnie z aktualnym partnerem. O drugie dziecko staramy się 4 lata, przeszliśmy 4 IUI nieskuteczne, w październiku podeszliśmy do ICSI zapłodniono 6 komórek, z czego mieliśmy 6 blastocyst (cztery klasy 4BB, jedna 3BB i 5CC), więc wydawało mi się, że zarodki są dobrej jakości. W świeżym transferze podano mi jeden zarodek 4BB, jednak beta hCG 9 dpt wyniosła tylko 2,8. Co zrobić, żeby kriotransfer się udał, czy takie zarodki maja realne szanse na rozmrożenie, a później na ciążę? Wydawało mi się, że jak wszystkie 6 tak dobrze się rozwija, to znaczy, że są dobrej jakości. Pierwszą ciążę donosiłam bez problemów, czynnikiem kwalifikującym nas do IVF były słabe parametry nasienia. A może powinnam zrobić histeroskopię, czy to jeszcze za wcześnie? I jeszcze jedno pytanie: czy do crio podejść na cyklu stymulowanym czy naturalnym (podczas usuwania polipa rok temu stwierdzono u mnie przerost prosty endometrium)? |
| Odpowiedź |
Niestety nie każda próba zapłodnienia pozaustrojowego kończy się sukcesem, nawet ta o największej szansie na ciążę. Proszę pamiętać, że ogólnie szansa na ciążę po zabieguin vitrowynosi ok. 40% po transferze tzw. świeżym i ok. 20% po transferze mrożonych zarodków. W szczególnych sytuacjach szanse te mogą się zwiększać lub zmniejszać (np. w związku z wiekiem bądź z uwagi na ewentualne występowanie schorzeń towarzyszących). Najlepiej rokują blastocysty powyżej 3 AA–BB. Każdy zarodek, który po rozmrożeniu wykazuje potencjał rozwojowy i wznawia podziały ma realną szansę dać ciążę. Przed następnym transferem należałoby zrobić histeroskopię i podczas tego zabiegu zbadać wnętrze jamy macicy w poszukiwaniu ewentualnych przeszkód w implantacji szczególnie, że miała Pani nieprawidłowości, które mogą się powtarzać. Histeroskopia wykonana w cyklu poprzedzającym transfer działa też jak tzw. scratching endometrium, co dodatkowo zwiększa szansę na ciążę. Jeśli ma Pani regularne cykle owulacyjne, to warto spróbować kriotransferu w cyklu naturalnym. Najlepszą decyzję podejmie Pani lekarz prowadzący, który zna dodatkowe szczegóły Państwa historii medycznej. Embriolog nOvum |