Czy będąc w programie in vitro można dopłacić za IMSI?

Czy będąc w programie in vitro można dopłacić za IMSI? Problem jest u męża 3ml plemników, z tego 97 % o nieprawidłowej budowie, dlatego zastanawiamy się, która z metod będzie korzystniejsza – ICSI czy IMSI.

Zabieg IMSI nie jest techniką objętą finansowaniem przez Ministerstwo Zdrowia. W przypadku podejścia do refundowanego zabiegu nie ma możliwości samodzielnego pokrycia części kosztów procedury. Wskazaniami do przeprowadzenia procedury IMSI według niektórych badaczy są: powtarzające się niepowodzenia w zagnieżdżeniu zarodka po ICSI; poronienia po ICSI po wykluczeniu innych możliwych przyczyn tego stanu rzeczy, brak blastocyst lub niski odsetek blastocyst w przedłużonej hodowli in vitro, niepłodność męska w połączeniu w niskim odsetkiem prawidłowych plemników. Należy jednak zaznaczyć, że  po serii prac potwierdzających wyższą skuteczność IMSI nad ICSI pojawiły się ostatnio prace, które tej skuteczności nie potwierdzają. W jednym z numerów „Human Reproduction” pojawiła się praca pt. „Czy wstrzykiwanie wybranych pod względem morfologicznym plemników poprawia rozwój embrionów?” (A. De Vos et al. Does intracytoplasmic morphologically selected sperm injection improve embryo development? A randomized sibling-oocyte study. Hum. Reprod. 2013;28;617-626).  Autorzy nie stwierdzili żadnej różnicy w rozwoju ani szansie na zagnieżdżenie embrionów uzyskanych w wyniku ICSI w porównaniu do IMSI. Dlatego według autorów tej pracy w chwili obecnej  nie ma uzasadnienia dla rutynowego zlecania IMSI. Coraz więcej też słychać głosów naukowców zajmujących się męską niepłodnością, którzy zgodnie twierdzą, że parametrami, na których należy się opierać przewidując ewentualną szansę na ciążę, jest ilość, a przede wszystkim ruchliwość plemników. Procedura IMSI jest procedurą wysokospecjalistyczną i bardzo czasochłonną, co nieraz może mieć niekorzystny wpływ na komórki jajowe oczekujące na szczegółową ocenę plemnika zanim zostaną zapłodnione.

Embriolog nOvum