Czy mając wysokie AMH (11 ng/ml w II generacji) można uzyskać zarodki prawidłowej jakości?
Pytanie |
Czy mając wysokie AMH (11 ng/ml w II generacji) można uzyskać zarodki prawidłowej jakości? Czy zdarza się to w praktyce i jak często? Do tej pory (miałam 2 ICSI) uzyskiwałam zarodki wyłącznie klasy C. Czy to może być spowodowane właśnie wysokim wynikiem AMH? FSH, LH, TSH, estradiol, progesteron mam w normie. Obraz jajników na USG też jest w normie. Męża nasienie idealne. Mam 29 lat i prawidłowa masę ciała. |
Odpowiedź |
W przypadku znacznie podwyższonego stężeniaAMHw organizmie pacjentki można szukać przyczyny niepowodzenia próby zapłodnienia pozaustrojowego właśnie w jakości komórek jajowych. Niemniej jednak nie zawsze podwyższone stężenie AMH kojarzy się ze złą jakością komórek jajowych. Ważne jest czy rozpoznano u Pani jakiś problem zdrowotny, który mógłby mieć wpływ na jakość komórek? Czy ma Pani insulinooporność? Wpływ na jakość ma też sposób stymulacji do zabiegu in vitro. W pewnym stopniu szanse na uzyskanie ciąży zwiększają także inne, zewnętrzne czynniki związane ze sposobem stymulacji jajników, z warunkami hodowliin vitro, między innymi stosowane pożywki (media), zachowanie optymalnych warunków hodowli embrionów (jak najbardziej zbliżonych do warunków panujących w macicy) oraz doświadczenie, wiedza i umiejętności embriologa. Dodatkowymi czynnikami, które mogą mieć wpływ na jakość gamet i zarodków i które należy przeanalizować, są ewentualne szkodliwe warunki życia i/ lub pracy, współistnienie niektórych chorób ogólnoustrojowych, stosowanie używek (palenie papierosów przez któregokolwiek z partnerów znacząco zmniejsza szansę na ciążę!) lub stałe stosowanie niektórych leków. Jeśli nie wykonywano u Pani tego badania, to przed kolejną próbą należy wykonać histeroskopię, aby wykluczyć istnienie przeszkód w macicy, które utrudniałyby implantację zarodka. Należy również rozważyć zmianę sposobu stymulacji. Embriolog nOvum |