Czy mój problem świadczy o immunologicznej dysfunkcji implantacji?

Agata | 14 grudnia 2015
Pytanie

Ze względu na brak implantacji przy 4 transferach wykonałam badanie subpopulacji limfocytów. Wartość procentowa NK waha się od 30 do 40%. Leczenie obniżyło NK, ale tylko do 18%, niestety oocyty po tej terapii były słabej jakości, z 12 kumulusów otrzymano tylko 2 dojrzałe komórki, które niestety się nie zapłodniły, w pozostałych próbach taki problem się nie powtórzył. Czy taki problem świadczy o immunologicznej dysfunkcji implantacji? Czy w Waszej klinice trzeba mieć specjalne skierowanie na leczenie wlewami z Intralipidem? Podobno znacznie obniża on aktywność NK. Dodam, że moje AMH wynosi 1,4, FSH między 6 a 7. Przeciwciała też są ok. Badanie nasienia wychodzi w normie. Czy 5-krotna stymulacja, w sumie 4 transfery, brak zarodków do mrożenia, świadczą o obniżonej jakości oocytów? Czy w tej sytuacji należy rozważyć KD?
Odpowiedź

Diagnostyka i terapia immunologiczna, w trakcie której jest zlecane między innymi badanie komóreknatural killers NK, nie jest rekomendowana przy nawracających niepowodzeniach w implantacji (zagnieżdżaniu zarodków) ani przez Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii, ani przez Sekcję Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, nie ma bowiem ewidentnych dowodów medycznych na to, że takie działania zwiększają szansę na ciążę w kolejnych próbachin vitro. Jeśli chodzi oIVIg(ang.Intravenous Immunoglobulin), jest on używany głównie w: niedoborze immunoglobulin, chorobach autoimmunologicznych, ostrych infekcjach zapalnych; może również regulować odpowiedź immunologiczną poprzez wpływ na limfocyty T i B. Jest stosowany także w leczeniu niewyjaśnionych poronień nawykowych, choć skuteczność tej terapii jest kontrowersyjna i nie jest potwierdzona badaniami. Intralipid zaś jest tłuszczową emulsją uzyskiwaną z oleju sojowego, fosfolipidów z żółtek jaj i gliceryny oraz wody. Jest wskazany i używany do żywienia pozajelitowego. Niektóre doniesienia medyczne sugerują ze Intarlipid obniża aktywność komórek Natural Killers (NK), co miałoby mieć korzystny wpływ na implantację zarodka i zapobiega poronieniom. To działanie Intralipidu jest niepotwierdzone, a jego zastosowanie w tym celu jest poza wskazaniami medycznymi. Wlew taki powinien w związku z tym przeprowadzić lekarz, który widzi uzasadnienie takiego działania i zalecił Pani taki sposób postępowania. W nOvum kwalifikację do dawstwa oocytu przeprowadza lekarz prowadzący, mający wgląd w Państwa pełną sytuację medyczną i wyniki aktualnych badań, który na tej podstawie orzeka czy pacjentka nie ma realnych szans na ciążę z własnych komórek jajowych.

Embriolog nOvum
Powrót do forum