EN 
DE Czy można wyciągnąć jakieś wnioski z naszej procedury? Czy powinniśmy zrobić jakieś dodatkowe badania?
| Pytanie |
Jestem po 1-szej i prawdopodobnie nieudanej procedurze IV-ICSI. Czy można wyciągnąć jakieś wnioski i coś np. poprawić w kolejnej procedurze w następującej sytuacji: wiek: 34 i 35 lat AMH: 2,23- VI.2015 Stymulacja- długi protokół, Podczas punkcji pobrano 5 komórek jajowych (2 dni wcześniej Estradiol na poziomie 1680, Progesteron 0,6), z czego 4 były dojrzałe, zapłodniły się 3, jednak ostatecznie do 5 doby wyhodowano jedynie morulę (przetransferowano w 5 dobie), pozostałe dwa zatrzymały się na podziale 6 i 12 komórek? Mąż ma stwierdzoną OAT, morfologia w komputerowym badaniu przeważnie 0% prawidłowych plemników. Kariotypy oboje mamy prawidłowe. Czy można wyciągnąć jakieś wnioski z naszej procedury? Czy powinniśmy zrobić jakieś dodatkowe badania? |
| Odpowiedź |
Należy cierpliwie poczekać na wynik próby ciążowej. Embriony dzielące wolniej niż przewidują to przyjęte kryteria embriologiczne rokują nieco słabiej niż „modelowe”, ale oczywiście nie jest wykluczone, by pomyślnie się zagnieździły i dały prawidłowo rozwijającą się ciążę. Przed kolejną próbą należałoby zasięgnąć opinii androloga co do przyczyn i ewentualnej próby wyeliminowania przyczyn braku prawidłowo zbudowanych plemników (szkodliwe warunki pracy? palenie papierosów? leki? używki? sterydy anaboliczne?). Być może należałoby pomyśleć o dodatkowym zabiegu wspomagającym proces zapłodnienia przy kolejnej próbie in vitro (IMSI, pICSI). Przy kolejnej ewentualnej próbie można również rozważyć rezygnację z wydłużonej hodowli embrionów i transferować je w drugiej bądź trzeciej dobie – przy małej ilości uzyskanych zarodków przedłużanie hodowli nie przyniesie pożądanych rezultatów wyboru najlepiej rokującego; nawet najwłaściwiej dobrane warunki hodowli zarodków w warunkachin vitronie zastąpią naturalnego środowiska rozwoju zarodków – macicy. Embriolog nOvum |