30 grudnia 2014
Czy na chwilę obecną jedynym rekomendowanym leczeniem w przypadku niepłodności z powodu zespołu LU jest IVF?
Pytanie
Czy na chwilę obecną jedynym rekomendowanym leczeniem w przypadku niepłodności z powodu zespołu LUF (wywołanego endometriozą II stopnia) jest IVF? Czy faktycznie zalecenie IVF jest sensowne i niezbyt pochopne w przypadku gdy wcześniej nie podawano pacjentce zastrzyku z pregnylu bądź ovitrelle? Podobno te zastrzyki powodują jedynie dojrzewanie komórki jajowej i jeżeli pęcherzyk nie jest w stanie pęknąć naturalnie, to po tym zastrzyku również nie pęknie.
Odpowiedź
W warunkach fizjologicznych, w czasie trwania prawidłowego cyklu płciowego, mniej więcej 14. dnia (licząc od pierwszego dnia miesiączki) ma miejsce pęknięcie pęcherzyka Graffa i uwolnienie zawartej w nim komórki jajowej. U pacjentek zmagających się z zespołem luteinizacji niepękniętego pęcherzyka (ang. LUF syndrome), wskutek pewnych nieprawidłowości, pęcherzyk dojrzewa prawidłowo, ale oocyt nie zostaje uwolniony. Sytuacja taka może zdarzać się (i najczęściej tak się dzieje) sporadycznie, jednak jeśli powtarza się w kolejnych cyklach miesiączkowych, może prowadzić do niepłodności. Postępowaniem medycznym u pacjentek cierpiących z powodu LUF jest próba podania leku wspomagającego pęknięcie niepękającego pęcherzyka, czyli preparatu gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w formie iniekcji podskórnej lub domięśniowej, ale zazwyczaj w tym zespole nie przynosi to oczekiwanych rezultatów. W przypadku nieskuteczności takiego postępowania, jedynym leczeniem jest zapłodnienie pozaustrojowe.
Embriolog nOvum