Czy na podstawie jednego cyklu można stwierdzić LUF?
Pytanie | Od kilku miesięcy staramy się z mężem o drugie dziecko. Wyniki badań hormonalnych są w normie poza prolaktyną po obciążeniu. Stwierdzono u mnie hipetprolaktynemie czynnościową. Miałam monitorowany tylko jeden cykl, podczas którego pęcherzyk nie pękł i zrobiła się torbiel. Stwierdzono u mnie zespół LUF oraz skierowano do kliniki leczenia niepłodności. Czy na podstawie jednego cyklu można stwierdzić LUF? Zaproponowano mi stymulacje owulacji i zastrzyk na pęknięcie pęcherzyka. Czy to jest jedyna metoda leczenia i czy jest ona skuteczna? Czy pomimo podania zastrzyku pęcherzyki mogą nie pękać? |
Odpowiedź |
W warunkach fizjologicznych, w czasie trwania prawidłowego cyklu płciowego, mniej więcej 14. dnia (licząc od pierwszego dnia miesiączki) ma miejsce pęknięcie pęcherzyka Graffa i uwolnienie zawartej w nim komórki jajowej. U pacjentek zmagających się z zespołem luteinizacji niepękniętego pęcherzyka (ang.LUF syndrome), wskutek pewnych nieprawidłowości, pęcherzyk dojrzewa prawidłowo, ale oocyt nie zostaje uwolniony. Sytuacja taka może zdarzać się i najczęściej tak się dzieje sporadycznie, jednak jeśli powtarza się w kolejnych cyklach miesiączkowych, może prowadzić do niepłodności. Dlatego należy potwierdzić podejrzenie zespołu obserwując jeszcze prbynajmniej jeden cykl. Postępowaniem medycznym u pacjentek cierpiących z powodu LUF jest próba podania leku wspomagającego pęknięcie niepękającego pęcherzyka, czyli preparatu gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w formie iniekcji podskórnej lub domięśniowej, ale w tym zespole może nie przynieść to oczekiwanych rezultatów. W przypadku nieskuteczności takiego postępowania, jedynym leczeniem jest zapłodnienie pozaustrojowe. Embriolog nOvum |