Czy nie było za późno na transfer?
Pytanie |
W 18 dc miałam punkcję, a transfer w 23 dc, czy to nie za późno na transfer? Drugie pytanie: czy progesteron w dniu podania Ovitrelle 1,8 nie był za wysoki? |
Odpowiedź |
Termin punkcji ustala lekarz prowadzący stymulację, kierując się przede wszystkim wielkością pęcherzyków dominujących (największych) oraz poziomem estradiolu w surowicy krwi.Zarodki rutynowo transferuje się w drugiej, trzeciej lub piątej dobie po zapłodnieniu; więc w odniesieniu do daty punkcji termin transferu został wyznaczony prawidłowo. Nie podała Pani jednostek w jakich oznaczonoprogesteron, czy były to ng/ml, czy nmol/l, w wypadku interpretacji tego wyniku jest to kluczowe. Wysoki poziom progesteronu jest korzystny w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego kobiety oraz w ciąży, umożliwiając jej utrzymanie. Podczas stymulacji natomiast, a więc w fazie odpowiadającej fazie folikularnej cyklu miesiączkowego, ma niekorzystny wpływ na zdolność śluzówki do zagnieżdżenia się w niej zarodka, powodując zbyt szybką dojrzałość śluzówki macicy zanim zarodek osiągnie stadium odpowiednie do zagnieżdżenia się w niej. Należy jednak podkreślić, że podwyższony poziom tego hormonu zmniejsza szansę na ciążę przy świeżym transferze, ale jej kompletnie nie wyklucza. Próg, powyżej którego należy rozważyć odroczenie transferu jest wynikiem doświadczenia danego ośrodka. Według np.Bei Xui analizy 10000 cykli zapłodnieniain vitro poziom progesteronu negatywnie wpływający na wynikin vitrowynosi 1,5-2,25ng/mlw dniu zakończenia stymulacji zależnie od odpowiedzi na tę stymulację (Serum progesterone level effects onthe outcome of invitro fertilization in patients with different ovarian response: an analysis of more than 10,000 cycles;Fertility and SterilityVolume 97, Issue 6, Pages1321–1327.e4, June 2012).Należy oprzeć się o doświadczenie lekarza przygotowującego do transferu i zaufać mu, że robi wszystko, aby w danej sytuacji klinicznej zwiększyć Pani szansę na ciążę. Embriolog nOvum |