Czy podany zarodek ma szansę na pomyślną implantację?

Magda | 09 sierpnia 2016
Pytanie Jesteśmy w trakcie pierwszej procedury In Vitro. W punkcji udało się pobrać 9 komórek jajowych, dojrzałych 5, zapłodniło się 4. Transfer odbył się 3 dobie, każdy z zarodków był oceniony jako 8A. Podano jeden zarodek, reszta miała się porozwijać do dziś. Dziś okazało się, że Zarodki stanęły w 4 dobie i żadnego nie udało się zamrozić. Ja 3 lata temu miałam zdiagnozowaną endometriozę, laparoskopowo usunięto zrosty, brak ognisk endo na jajnikach i w macicy, jajowody drożne. Mąż z dobrym nasieniem , morfologia na poziomie 6-8% ale z tego co Lekarz mówił jest z czego wybierać. Mamy po 32 lata. Moje AMH 4,2. Protokół długi. Zapytał Pani Embriolog jaka może być przyczyna tego, że żaden Zarodek nie dotrwał do Blastocysty i w odpowiedzi usłyszałam że - żaden - tylko 20% Zarodków ma szanse dojść do tego etapu -Komórki i plemniki były dobre i zdecydowała natura i tak się po prostu dzieje. Jak zapytałam o możliwość dodatkowych badań usłyszałam, że nie ma takiej potrzeby, ale możemy to skonsultować z lekarzem. Czy jest jakaś szansa, że ten Zarodek, który został podany będzie rozwijał się w macicy, pomimo że pozostałe w tej samej klasie nie dały rady w laboratorium? Czy w takim przypadku jak nasz nie lepiej mrozić Zarodków w 3 dobie? Był to cykl refundowany, ale to pewnie nie ma znaczenie w procedurze? Czy gdyby się nie udało możemy zrobić jakieś dodatkowe badania, które pozwolą na zwiększenie szans na lepszą jakość zarodków?
Odpowiedź

Gdy zahamowanie rozwoju zarodków następuje po 3. dobie w dotychczas dobrze rozwijającym się embrionie, wówczas można podejrzewać, że przyczyna tego stanu rzeczy leży po stronie plemnika; po tym czasie włącza się genom zarodka, a więc na jego rozwój ma także wpływ jakość nasienia. Najlepsze warunki do rozwoju zarodek ma w macicy, więc trzeba liczyć na pozytywny wynik próby ciążowej, tym bardziej, że przetransferowany zarodek był bardzo dobrej jakości. Mrożenie zarodków w stadium blastocysty było wymogiem narzuconym ośrodkom leczenia niepłodności przez program refundacyjny, tak więc zarodki nie mogły być zamrożone na wcześniejszym etapie. W przyszłości należy rozszerzyć diagnostykę o wywiad w kierunku czynnika męskiego (fragmentacja DNA plemników). Jednak taka sytuacja mogła mieć miejsce z różnych przyczyn, w tym z powodu jakości komórek jajowych, które w endometriozie mogą mieć obniżoną jakość, jak również czynników zewnętrznych (palenie papierosów, stosowanie niektórych leków na stałe, używek, sterydów anabolicznych, współistnienie dodatkowych chorób itp).

Embriolog nOvum
Powrót do forum