Czy powodem braku implantacji może być brak podawania sterydów po ET?
Pytanie |
Mam pytanie dotyczące braku implantacji zarodków. Pierwsze in vitro miałam robione w klinice, w której po zabiegach dostawałam Medrol do poprawy implantacji i na 4 transfery tylko 1 sie nie zaimplantował, wprawdzie reszta to 2 ciąże biochemiczne, jedna zakończona pustym jajem w 10tc, ale jednak implantacja miała miejsce. Gdy zaczęliśmy sie starać o refundację, trafiliśmy do innej tez renomowanej kliniki, a tu po zabiegu tylko Estrofem i Luteina i na 2 zabiegi 2 nieudane, brak implantacji zarodków, jeden 5AA I 4AA. Czy powodem braku implantacji może być brak podawania sterydów jak wcześniej? Co można zrobić, żeby te zarodki miały lepsze warunki do implantacji? |
Odpowiedź |
Kortykosterydy są używane do leczenia między innymi chorób autoimmunologicznych, np. reumatycznych, lub alergicznych, np. astmy. W niektórych klinikach w trakcie stymulacji i po transferze zleca się pacjentkom kortykosterydy, przychylając się do stanowiska, że może to nieco zwiększyć szansę na ciążę - nieznaczący statystycznie wzrost ilości ciąż obserwuje się u pacjentek, które stosują kortykosterydy w czasie przygotowania do zabieguin vitro. Trudno stwierdzić czy zastosowany steryd miał wpływ na implantację zarodków, tym bardziej, że nie była to implantacja w pełni udana. Puste jajo płodowe wiąże się z nieprawidłowym rozwojem zarodka, ciąże biochemiczne zazwyczaj zaś z nieprawidłową synchronizacją rozwoju zarodka z rozwojem śluzówki macicy. Proces implantacji jest procesem bardzo złożonym zależnym od wielu czynników, przede wszystkim zaś od jakości zarodków, odpowiedniego przygotowania endometrium i ich wzajemnej synchronizacji. Ważne jest przeanalizowanie sposobu stymulacji we wszystkich przypadkach; jakie były poziomy hormonów, w tym progesteronu podczas stymulacji, jak było przygotowywane endometrium do transferów mrożonych zarodków itd. Warto również rozważyć histeroskopię (diagnostykę czy nie ma przeszkód w jamie macicy) przed następną próbą. Embriolog nOvum |