Czy wodniak jajowodu, który się opróżnia może nie być widoczny w trakcie laparoskopii?
Pytanie |
Czy wodniak jajowodu, który się opróżnia może nie być widoczny w trakcie laparoskopii? Czy jeśli potwierdzi się w trakcie laparoskopii obecność wodniaka jajowodu po jednej stronie, powinnam zdecydować się na usunięcie drugiego jajowodu profilaktycznie? Jaka jest szansa na pojawienie się wodniaka po drugiej stronie, jeśli jajowód jest niedrożny? |
Odpowiedź |
Wodniak jajowodu jest najczęściej zejściem stanu zapalnego jajowodu. W wyniku tego w niedrożnym lub pod niedrożnym jajowodzie gromadzi się płyn, który okresowo może opróżniać się do jamy macicy i do pochwy, co kobieta może odczuwać jako nagłe, wodniste upławy, ale objaw ten nie jest stały i nie zawsze występuje. Wodniak zazwyczaj jest widoczny w badaniu USG, choć raz może być widoczny lepiej, raz gorzej, zależnie od stopnia wypełnienia wodniaka płynną treścią. Ostateczne potwierdzenie obecności wodniaka może nastąpić podczas laparoskopii, podczas której można go od razu usunąć.Jednak może się zdarzyć, że wodniak mimo że istnieje, może nie być widoczny podczas laparoskopii, jeśli jest ona wykonana tuż po opróżnieniu się wodniaka. Wtedy jajowód może pozornie wyglądać prawidłowo, co nie znaczy, że jest prawidłowy. Przy podejrzeniu istnienia wodniak należałoby zrobić kilka badań ultrasonograficznych w różnych fazach cyklu oraz jeśli była przeprowadzona podczas stymulacji do in vitro (często dopiero wtedy wodniak się uwidacznia) i decyzje o usunięciu jajowodu należy podejmować na podstawie takiej właśnie dłuższej obserwacji potwierdzającej istnienie wodniaka, a także charakterystycznych objawów (okresowe nagłe wodniste upławy). Nie zaleca się usuwania jajowodu bez wodniaka. Embriolog nOvum |