EN 
DE Czy wykonać test ERA po nieskutecznych transferach? Jak rokuje blastocysta 4BB? Czy stres może zaburzać implantację?
| Pytanie | Witam! Czy po 4 nieudanych embriotransferach 5-dniowych zarodków: T1) 5AA i 4BC -transfer świeży T2) 2 morule -kriotransfer T3) 5AA i 4AB - transfer świeży (ciąża biochemiczna ze słabym przyrostem bety) T4) 5AA i 4BB - kriotransfer, powinnam poddać się testowi ERA przed kolejnym transferem? Ostatni transfer był kriotransferem. Na zdjęciu z dokumentacji przed zamrożeniem blastocysta była w połowie wykluta, natomiast na zdjęciu z dokumentacji po rozmrożeniu wyglądała inaczej (jakby zbita w sobie, skurczona i niewyraźna). Czy proces zamrożenia może uszkodzić taką wykluwającą się blastocystę? Mam jeszcze zamrożoną blastocystę 4BB otrzymaną z komórki jajowej, którą podczas punkcji lekarz ocenił jako wybarwioną/ciemną. Czy ten zarodek ma gorsze szanse na rozwój ciąży? Czy przewlekły stan napięcia emocjonalnego lub niepokój/stres/lęk w trakcie oczekiwania na wyniki beta-HCG może przeszkodzić w zagnieżdżeniu się blastocysty? Z góry dziękuję za odpowiedź. Ewa, lat 40. |
| Odpowiedź |
Test ERA nie ma potwierdzonej skuteczności – nie jest rekomendowany. Należałoby raczej wykonać histeroskopię wraz z oceną histochemiczną endometrium – czy nie ma ukrytego stanu zapalnego, który należałoby wyleczyć przed kolejnym transferem. Blastocysta po rozmrożeniu w ciągu kilku godzin powinna się rozprężyć i to stanowi podstawę do jej kwalifikacji do podania podczas transferu, chyba że transfer był wykonany wcześniej niż przed upływem 2 godzin po rozmrożeniu – wtedy zarodek mógł jeszcze nie zdążyć się rozprężyć. Trudno jest ocenić szanse blastocysty z ciemnej komórki jajowej nie widząc ani komórki ani zarodka. Klasa blastocysty wskazuje, że jest ona dobrej jakości. Nie ma dowodów na to, że przewlekły stres może utrudniać zagnieżdżanie się zarodka, ale na pewno nie jest to sytuacja sprzyjająca – proponuję konsultację psychologiczną i ewentualne wspomaganie psychologiczne podczas przygotowań do kolejnych transferów. Embriolog nOvum |