EN 
DE Czy wyniki badań glukozy i insuliny po obciążeniu wskazują insulinooporność i ewentualnie gdzie i jak to można leczyć?
| Pytanie |
Przygotowujemy się z mężem do 2 stymulacji MZ w Państwa klinice. W marcu planowany jest scratching endometrium, w kolejnym cyklu protokół Mild z uwagi na rezerwę jajnikową (11,6). Postępujemy zgodnie z zaleceniami lekarzy Novum: - wykonano histeroskopię - wszystko w porządku, - mąż był u androloga, otrzymał suplementy diety w celu poprawy parametrów nasienia ( 1% prawidłowych plemników, mała liczba plemników w 1 ml - od 3,9 do 7 mln/ml), nie pije alkoholu, ogranicza kawę - wykonałam badania glukozy i insuliny w obciążeniu: NA CZCZO: glukoza 5,25mmol/l, insulina 9,5 uIU/ml PO 1 GODZ: glukoza 5,86 mmol/l, insulina 37,3 uIU/ml PO 2 GODZ: glukoza 4,12mmol/l, insulina 19,1 uIU/ml - moje badania cholesterolu w każdym wcześniejszym badaniu prawidłowe, TSH we wcześniejszych badaniach między 0,46 a 0,94 - anty TPO w normie, natomiast anty TG nie: 31,34 IU/ml. Mam PCO, 38 lat, mąż 39. w związku z tym pytania są następujące: 1. czy wyniki badań glukozy i insuliny w obciążeniu wskazują insulinooporność i ewentualnie gdzie i jak to można leczyć? 2. czy wynik anty TG wpływa na szanse powodzenia w naszym przypadku? |
| Odpowiedź |
Wynik należy skonsultować z lekarzem, który zlecił wykonanie badania. W tym przypadku można rozpoznać niewielką insulinooporność. Insulinooporność leczą endokrynolodzy, diabetolodzy i niektórzy interniści. Dowiedziono naukowo, że zmniejszenie insulionooporności poprawia szanse na zajście w ciążę, dlatego warto być pod stałą kontrolą lekarza nadzorującego leczenie insulionooporności i stosować się do jego zaleceń. Nieco podwyższone miano przeciwciał antyTG przy prawidłowym TSH nie utrudnia szczególnie zajścia w ciążę. Należy jednak w takiej sytuacji wykonać dodatkowo USG tarczycy oraz monitorować TSH w czasie starań o ciążę co 3 miesiące. Leczenie jest konieczne, gdy TSH przekracza 2. Embriolog po konsultacji z lekarzem internistą i endokrynologiem |