EN 
DE Czy z takim wynikiem badania nasienia i kariotypu mamy szansę na samoistne zajście w ciążę?
| Pytanie | Witam, od pół roku staramy się z żoną o dziecko. Oto moje wyniki: Semiograf: objętość 2,5ml, koncentracja 78mln/ml próba: 200mln ruchome 62%, postępowy 51% ogólnie wszystkie parametry znacząco powyżej prawidłowej normy oprócz morfologii, morfologia: prawidłowe 2%. Badanie cytogenetyczne (kariotyp klasyczny) limfocytów krwi obwodowej wynik: PRAWIDŁOWY: 46, XY Analiza chromosomów barwionych techniką GTG przy rozdzielczości 550 wykazała obecność prawidłowego kariotypu męskiego. Zaobserwowano jednak wyraźne skrócenie długiego ramienia chromosomu Y-wykonano barwienie pomocnicze CBG, które wykazało obecność dużego bloku heterochromatyny konstytutywnej. Może być to zmiana polimorficzna, jednak ze względu na fakt, iż region Yq12 znajduje się w pobliżu locus rodziny genów AZF (ang. azoospermia factor: AZFa,AZFb,AZFc) pełniących istotne funkcje w procesie prawidłowej spermatogenezy wskazane jest wykonanie badania molekularnego w celu potwierdzenia lub wykluczenia mikrodelecji tych regionów. Wskazana konsultacja w Poradni Genetycznej. Czy przy takich wynikach jest szansa na ciążę naturalną, czy wynik badania genetycznego jest powodem do zmartwień odnośnie niepłodności? |
| Odpowiedź |
Pół roku starań o ciążę nie jest wskazaniem do badania kariotypu, chyba że były dodatkowe wskazania. Wynik badania nasienia jest prawidłowy a przy tak dużej liczbie plemników obniżenie prawidłowej morfologii do 2%, nie powinno być dużym problemem. Dalsze postępowanie zależy od wieku żony/partnerki. Jeśli jest znacząco przed 35 rokiem życia, można próbować naturalnie zachodzić, współżyjąc regularnie min. 2-3 x w tygodniu jeszcze przez ok. pół roku, pod warunkiem, że cykl miesiączkowy jest regularny i nie ma problemów zdrowotnych, które mogłyby zmniejszać szansę na poczęcie dziecka (operacje brzuszne, zapalenie przydatków, bardzo bolesne miesiączki itp.). W innym przypadku należy udać się do specjalisty od leczenia niepłodności wcześniej. Jeśli do ciąży nie dojdzie w warunkach naturalnych, należy udać się w celu dalszej diagnostyki do ośrodka leczenia niepłodności w sprawie zmian w kariotypie, aby rozwiać wątpliwości. Przed kolejnymi badaniami wskazane byłoby skonsultować się z lekarzem genetykiem. Embriolog nOvum |