Dlaczego w Państwa klinice nie stosujecie PGD na uzyskanych zarodkach?

Po paru latach przeprowadzania tzw.screeningu genetycznegozarodków PGS (ang.Prenatal Genetic Screening), który miał pomóc wybraćdo transferu embriony bez wad genetycznych i w związku z tym znacząco zwiększyć szansę na ciążę, okazało się, że biologia rozwoju wczesnych zarodków jest dużo bardziej skomplikowana. Dane opublikowane w miesięczniku„HumanReproduction” Vol. 25, No. 3 pp. 575 – 577, 2010, udowodniły na przykładzie metaanalizy 10 randomizowanych prac naukowych przeprowadzonych na świecie od 2008 r., że tzw. screening genetyczny zarodkówprzed podaniem ich do macicy nie zwiększa, a wręcz zmniejsza szansę na ciąże w porównaniu z grupą kontrolną, w której takich badań nie przeprowadzono. Badanie zarodków w tym stadium, w którym do tej pory je przeprowadzano, czyli w trzeciej dobie, ujawniło, że często są one mozaikami, to znaczy żeembrionma komórki zarówno prawidłowe, jak i nieprawidłowe. Nie można więc na tym etapie określić, który jest zdrowy. W dalszym rozwoju wszystko się może zdarzyć.Embrion, dzieląc się, może wyeliminować nieprawidłoweblastomeryi rozwijać się dalej, dając ciążę i zdrowe dziecko lub nie uda mu się ich wyeliminować i najczęściej zatrzyma się w rozwoju i nie zdoła się zagnieździć w śluzówce macicy. Dodatkowo okazało się, że uszczuplenie ciała zarodka o jeden blastomer nie jest bez znaczenia dla dalszego jego rozwoju i dlatego wskaźnik ciąż nie jest wyższy, a niższy niż pierwotnie zakładano. Od czasu opublikowania wspomnianych wyników badań nie zaleca się wykonywania screeningu genetycznego zarodków. Zamiast tego proponuje się biopsję ciałka kierunkowego, która określa bardziej jednoznacznie stan genetyczny komórki jajowej, odpowiadającej za około 70% ewentualnych wad zarodka.W niektórych ośrodkach trwają też badania nad screeningiem blastocyst, choć i tu występują ograniczenia (konieczność ich mrożenia przed transferem zanim otrzyma się wynik, możliwość mozaikowatości i fałszywie dodatniego wyniku uzyskanego z tej części zarodka, która podlega badaniu). Biorąc to wszystko pod uwagę należy skonkludować, że w większości zabiegówin vitronie ma wskazań do wykonywania tych dodatkowych, skomplikowanych i bardzo drogich procedur diagnostycznych. W wielu przypadkach mogą one wręcz szkodzić i powodować, że potencjalnie zdrowe zarodki zastają wyeliminowane. Wskazania do diagnostyki przedimplantacyjnej istnieją tylko wtedy, gdy oboje lub jedno z rodziców jest nosicielem ciężkiej choroby genetycznej, którą mógłby przekazać potomstwu.

W nOvum wykonujemy w przypadku wskazań jedynie badanie ciałka kierunkowego niezapłodnionej komórki jajowej, które pośrednio świadczy o jej stanie. Dzięki temu nie mamy też dodatkowych etycznych dylematów co zrobić z nieprawidłowym genetycznie zarodkiem.

Embriolog nOvum