EN 
DE Dlaczego zapłodnione komórki jajowe podczas zabiegu in vitro nie rozwinęły się dalej do zarodków w stadium blastocysty?
| Pytanie | Dzień dobry. Ponad 3 lata staramy się o ciąże. Za nami 6 inseminacji, lapariskopia, po lapariskopii ciąża biochemiczna. Potem 1 IVF - pobrano 15 komórek, 13 się zapłodniło, na 2 dzień zostało 7, na trzeci dzień 2 i potem 0. Nasienie bardzo dobrej jakości. Kariotypy prawidłowe. AMH 5.8. Chcemy podejść do kolejnego in vitro, ale bardzo się boimy. Czy mogę prosić o radę, co możemy jeszcze przebadać, jak pomóc tym komórkom rozwinąć się do blastocysty? Dlaczego tak się dzieje, że zarodki padają po 2-3 dniu? Dziękuję bardzo za pomoc. |
| Odpowiedź |
Zahamowanie rozwoju zarodków po 2/3 dniu może być związane z różnymi przyczynami; niską jakością komórek jajowych, słabym potencjałem plemników (nawet mimo dobrego wyniku podstawowego badania nasienia), a także innymi czynnikami wpływającymi na hodowlę zarodków. Należałoby ustalić, czy jest znana, a jeśli tak to, jaka jest przyczyna Państwa niepłodności. Dlaczego była wykonywana laparoskopia i co w jej wyniku zdiagnozowano? Podwyższone AMH może świadczyć o tzw. policystycznej morfologii jajników>. Należałoby sprawdzić, czy nie ma Pani zespołu policystycznych jajników, ale na podstawie zawartych w Pani pytaniu informacji nieznane są inne dane, na podstawie których można by podejrzewać lub wykluczyć ten zespół. Ważne jest bowiem, jak długie są cykle miesiączkowe, czy ma Pani regularne owulacje, czy są cechy hiperandrogenizmu kliniczne lub biochemiczne. W zespole policystycznych jajników może dochodzić do zaburzeń prawidłowego dojrzewania komórek jajowych, co może skutkować ich niską jakością i dalszym gorszym rozwojem zarodków. Istotne również jest wykluczenie endometriozy, która także często wpływa negatywnie na jakość komórek jajowych. Po ustaleniu tych wszystkich ewentualnych przyczyn należałoby odpowiednio przygotować się do kolejnej próby zabiegu zapłodnienia pozustrojowego-in vitro. Zgodnie z naszym w nOvum doświadczeniem sugerowalibyśmy, aby w Państwa sytuacji, nie hodować wszystkich zarodków do stadium blastocysty tylko podczas transferu podać zarodek na wcześniejszym etapie: 2-u lub 3-y dniowy. Słabe zarodki lepiej rozwijają się w organizmie matki niż w laboratorium. Powodzenia! Embriolog nOvum |