EN 
DE Gdzie szukać przyczyn niepowodzenia?
| Pytanie |
Jestem po 3 nieudanych transferach blastocyst ET 3AA oraz CRIO 2x 1BB , niestety ani razu nie doszło do zagnieżdżenia zarodka. Przed pierwszym crio transferem w cyklu poprzedzającym tj 21dc miałam wykonany scratching - brak efektów. 2crio transfer scratching w 8dc natomiast transfer 19dc-brak efektów. Pierwszy transfer odbył sie ze świeżego zarodka. Endometrium zawsze ładnie mi przyrasta, nie mam z tym problemu, cykle mam regularne z potwierdzona owulacja. Przy 3podejsciu wizytę kontrolna miałam w 12dc dostałam zastrzyk ovitrelle, od 16dc zaczęłam przyjmować progesteron natomiast w 19dc był transfer. Miałam wykonywana histeroskopie, która nic nie wykazała, jajowody drożne choć przy IVF nie ma to znaczenia, kariotyp prawidłowy. Korzystamy z nasienia dawcy, ponieważ mąż ma azoospermie potwierdzona również przez dwie biopsje - całkowity brak plemników. W dniu wczorajszym to był moj 5dc wykonałam badania tarczycy oraz Prolaktyny: TSH 1,508 FT3 3,31 FT4 1,36 oraz PRL40,04. Wiem, ze wysiłek fizyczny może prl podwyższać, ćwiczę na utrzymanie zgrabnej sylwetki wiec stad tez możliwy wzrost. Pozostały mi 4blastocysty, nie wiem dokładnie niestety jakiej sa klasy. Gdzie można sukacz przyczyn niepowodzenia, jakie badania wykonać? Cykle mam regularne co 26-27dni, owulacja zazwyczaj 12-13dc,czasami występują u mnie plamienia miedzymiesiaczkowe. Moj progesteron w 3dpt wyniósł 14 przy przyjmowanej dawce progesteronu 750mg, czy to nie za niski wynik przy tak końskiej dawce? Gdzie szukać przyczyn niepowodzenia? |
| Odpowiedź |
Najczęstszą przyczyną niepowodzeń w zagnieżdżeniu zarodków jest ich nieprawidłowy rozwój, co zdarza się zarówno w warunkachin vitro, jakin vivo(czyli w organizmie kobiety). W chwili obecnej medycyna nie ma wpływu na rozwój zarodków, trzeba cierpliwie próbować dopóki nie trafi się na ten prawidłowyembrion, który zapoczątkuje ciążę. Drugą co do częstości przyczyną niepowodzeń jest nieprawidłowa lub niegotowa do implantacji śluzówka macicy. Należy starać się dobrze zsynchronizować przygotowanie śluzówki z rozwojem zarodka, co często może być trudne w cyklach stymulowanych. Wtedy dodatkową szansę stwarzają cykle mrożonych zarodków bez stymulacji. Należy jednak starać się, aby pula mrożonych zarodków była dobrze rokująca. Pani blastocysty (oprócz tej podanej przy pierwszym niemrożonym transferze) są nieco opóźnione, choć nadal istnieje szansa na ciążę, jest ona nieco mniejsza niż w przypadku blastocyst lepiej rozwiniętych (stadium rozprężenia 3 i więcej w piątej dobie rozwoju zarodka). Należy wykorzystać te zarodki, które jeszcze są zamrożone, bo każdy z nich to mimo wszystko realna szansa na ciążę, a jeśli te kriotransfery nie powiodą się można starać się wspomóc następne próby, modyfikując protokół stymulacji lub rodzaj przyjmowanych leków do stymulacji aby uzyskać lepszej jakości komórki jajowe dające szansę na lepiej rozwijające się embriony. W Pani przypadku należy także zdiagnozować przyczynę plamień miedzymiesiączkowych. Embriolog nOvum |