ICSI czy IMSI?

Liliana | 10 lutego 2016
Pytanie

Po 3,5 roku bezowocnego starania się o dziecko (brak ciąży) zapadła decyzja o podejściu do in vitro. Pojawiło się pytanie - ICSI czy IMSI? Czy przy poniższych wynikach męża istnieje możliwość wyselekcjonowania plemników o prawidłowej strukturze przy zastosowaniu ICSI? Badanie ogólne z 09/2015 - koncentracja - 5,8 mln/ml, - całkowita liczba plemników - 30,7mln/ejakulat, - ruch postępowy - 61% - 18,8 mln/ejakulat, - ruch całkowity- 73% - 22,4 mln/ejakulat, - brak ruchu - 27% - żywotność - 82% - 25,2 mln/ejakulat, - plemniki o prawidłowej budowie - 1% - 0,3 mln/ejakulat, - koncentracja kom. okrągłych - 1,5 mln/ml Główki plemników o nieprawidłowym kształcie - okrągłe, liczne o małym akrosomie lub bez akrosomu TEST HBA z 02/2015 Plemniki związane z hialuronianem - 72%, Plemniki ruchliwe dojrzałe - 46%, Plemniki ruchliwe o nieprawidłowej funkcji - 18%, Plemniki nieruchome - 36% Test dyspersji chromatyny plemnikowej z 02/2015: Plemniki o prawidłowej integralności chromatyny - 70%, Plemniki o średniej integralności chromatyny - 3%, DFI: Plemniki z fragmentacją chromatyny - 27% Na zdjęciu zamieszczonym do badania widoczne plemniki mają duże okrągłe główki. Powyższe wyniki są po rocznym leczeniu u androloga. Nie potrafię zrozumieć dlaczego pomimo wykazywania tendencji do wiązania się z hialuronianem nie dochodzi do zapłodnienia.
Odpowiedź

Ostateczną decyzję dotyczącą kwalifikacji do zabiegu IMSI powinien podjąć embriolog w dniu punkcji Pani jajników, gdy będzie wiadomo jakie parametry danego dnia ma nasienie Pani partnera. Proszę jednocześnie pamiętać, że za wskazania do IMSI przyjmuje się: powtarzające się niepowodzenia w zagnieżdżeniu zarodka poICSI; poronienia poICSIpo wykluczeniu innych możliwych przyczyn tego stanu rzeczy, brak blastocyst lub niski odsetek blastocyst w przedłużonej hodowliin vitro,niepłodność męską w połączeniu w niskim odsetkiem prawidłowych plemników. Należy jednak zaznaczyć, żepo serii prac potwierdzających wyższą skuteczność IMSI nadICSIpojawiły się ostatnio prace, które tej skuteczności nie potwierdzają. Procedura IMSI jest procedurą wysokospecjalistyczną i bardzo czasochłonną, co nieraz może mieć niekorzystny wpływ na komórki jajowe oczekujące na szczegółową ocenę plemnika zanim zostaną zapłodnione.

Embriolog nOvum
Powrót do forum