IVF na cyklu naturalnym cd. / Czy zastrzyk z hCG jest konieczny?
Pytanie |
IVFna cyklu naturalnym cd. Czy zastrzyk z hCG jest konieczny? Znajoma miała, (w innym ośrodku), po prostu punkcję gdy pęcherzyk urósł do 17mm (cykle owulacyjne, pęcherzyki pękają po osiągnięciu 20mm) i uzyskano 1 dojrzałą komórkę. Następnie transfer 3 dniowego słabego zarodka. Czy edometrium i progesteron zdążą urosnąć przez te 3 dni? Czy Inofem może poprawiać jakość komórek jajowych? |
Odpowiedź |
Teoretycznie zastrzyk z hCG nie jest konieczny, ale aby mieć pewność, że komórka jest uwolniona do wnętrza pęcherzyka, należałoby badać poziom hormonu LH i uchwycić dokładnie moment tzw. przedowulacyjnego piku LH. Wtedy można zaplanować punkcję tak, aby była szansa na uzyskanie komórki. Podanie hormonu hCG pomaga zaplanować punkcję bez ryzyka, że nie uchwyci się momentu początku piku LH i nie uzyska komórki w ogóle. Śluzówka rośnie od początku cyklu i powinna uzyskać odpowiednią grubość w momencie piku LH lub podania hCG. Ma więc więcej czasu do rośnięcia niż tylko 3 dni. Progesteron zaczyna rosnąć tuż po przedowulacyjnym piku LH lub po zastrzyku z hCG. Jeśli dojdzie do owulacji, ilość progesteronu jest zazwyczaj wystarczająca do zapewnienia odpowiedniej przemiany endometrium w fazę wydzielniczą warunkującą prawidłową implantację. Według wstępnych doniesień myoinozytol obecny między innymi w preparacie Inofem może zmniejszać insulinooporność i w ten sposób wpływać na lepszą jakość komórek jajowych u pacjentek z zespołem jajników policystycznych. Embriolog nOvum |