EN 
DE Jak mogło dojść do zakażenia płodu?
| Pytanie |
W styczniu 2016 w 19 tygodniu ciąży straciłam synka. Dostałam lek poronny, a następnie przeprowadzono zabieg łyżeczkowania. W badaniu histopatologicznym mam następujący opis: „Popłód II trymestr o cechach zakażenia wstępujacego z rozproszonym naciekiem zapalnym doczesnej płyty podstawowej łożyska, z odkładaniem włóknika okołokosmkowego oraz formowaniem konglomeratów kosmków wtopionych w masy włóknikowe, formujące się ognisko zawału tkanki łożyskowej. Błony płodowe pozałożyskowe z rozproszonym naciekiem zapalnym.” Ponieważ mam jeszcze 2 zamrożone zarodki, proszę o informację jak długo muszę zaczekać z kolejnym transferem. Jakie badania powinnam zrobić, żeby sytuacja się nie powtórzyła? Co mogą Państwo polecić? Jak mogło dojść do takiego zakażenia płodu? Czy to świadczy o infekcji dróg rodnych, czy ogólnej infekcji mojego organizmu? |
| Odpowiedź |
Po poronieniu i zabiegu łyżeczkowania jamy macicy na ogół zaleca trzymiesięczną przerwę przed kolejnymi staraniami o dziecko. Zajście w ciążę tuż po poronieniu znacząco zwiększa ryzyko utraty kolejnej ciąży, głównie z uwagi na zachwianie gospodarki hormonalnej po ostatniej ciąży oraz słabą regenerację śluzówki macicy, niegotowej do przyjęcia kolejnego zarodka. Zakażenie wewnątrzmaciczne wstępujące następuje przez kanał szyjki macicy, bakterie dostają się tam z pochwy.Jeśli w Pani przypadku doszło najpierw do obumarcia płodu, a potem do poronienia, zakażenie mogło być wtórne do tej sytuacji, czyli nastąpić po obumarciu płodu, a nie być jego przyczyną. Żeby to wyjaśnić należałoby zbadać genetycznie płód, żeby wykluczyć wadę genetyczną, która mogłaby być przyczyną obumarcia ciąży. Ważny też jest wynik sekcji samego płodu - czy nie było wad rozwojowych. Wyniki te mogłyby ułatwić znalezienie przyczyny poronienia. Czasem jednak nie udaje się znaleźć uchwytnej przyczyny. Należy zrobić badania cytogenetyczne u Pani i męża, u Pani badania w kierunku zespołu antyfosfolipidowego i trombofilii wrodzonej oraz dokładne badania bakteriologiczne. Embriolog nOvum |