23 września 2014
Jak rokują nasze zamrożone zarodki?
Pytanie
Mam 25 lat i od kilku lat staramy sie z mężem o dziecko bez powodzenie i bez określenia przyczyny. Mam pytanie dotyczące jakości zarodków. Tydzień temu odbyła sie punkcja, pobrano mi 36 komórek z czego zapłodniło sie 23, niestety w 3 dni przestały sie rozwijać i zostały tylko 4. Ale niestety miałam wysoki estradiol i lekarz zdecydował, ze zarodki trzeba zamrozić. I nie wiem czy zarodki jakie sa zamrożone sa dobrej jakości, bardzo bym prosiła o ocenę 4 zarodki ( #1 – 4BB, #2 – 5BB, #3 – 5BA, #4 – 4BB). Który z nich jest najlepszy i czy sa to dobre zarodki? Jakie są szanse na zagnieżdżenie sie i prawidłowe rozmrożenie?
Odpowiedź
W systemie klasyfikacji blastocyst opracowanym przez Gardnera i Schoolcrafta w 1999 roku, który stosujemy w nOvum, ocenia się:
* za pomocą cyfr od 1 do 6:
1. wczesna blastocysta, jama blastocysty jest mniejsza niż połowa objętości embrionu;
2. jama blastocysty jest większa lub równa połowie objętości embrionu;
3. pełna blastocysta – jama zarodka całkowicie wypełnia zarodek;
4. blastocysta o większej objętości niż wczesny embrion, otoczka staje się bardzo cienka;
5. wykluwająca się blastocysta, trofoblast wydostaje się z otoczki;
6. wykluta blastocysta, zarodek całkowicie poza otoczką.
* za pomocą liter stopień ekspansji (rozprężenia), czyli po prostu wielkość blastocysty i stopień wykluwania (wydostawania) się jej z otoczki:
** za pomocą pierwszej litery – węzeł zarodkowy (ang. Inner Cell Mass, ICM; w skali A – C), z którego powstanie ciało zarodka:
A – wiele komórek, ściśle ułożonych;
B – kilka komórek luźno ułożonych;
C – bardzo mało komórek.
** za pomocą drugiej litery – trofektoderm (TM; w skali A – C), czyli warstwę komórek, z której powstanie łożysko:
A – wiele komórek, ściśle ułożonych obok siebie (nabłonkowo);
B – kilka komórek, luźno ułożonych obok siebie (nabłonkowo);
C – bardzo mało dużych komórek.
Oznaczenia literowe najczęściej stosuje się do blastocyst 3 i więcej. Najlepiej rokują blastocysty powyżej 3 BB, czyli 3 i więcej oraz BB, AB, BA, AA, tak więc wszystkie Państwa zarodki rokują dobrze.
Embriolog nOvum