EN 
DE Jak wygląda program leczenia u kobiety, która ma rozpoznany hipogonadyzm hipogonadotropowy
| Pytanie | Jak wygląda program leczenia u kobiety, która ma rozpoznany hipogonadyzm hipogonadotropowy, nigdy nie miesiączkuje, a z kolei wykres temperatur pokazuje co miesięczne występowanie owulacji (skok temperatury o 0,5 stopnia i utrzymanie się wyższych temperatur przez ok 12 dni, następnie spadek temperatury, faza niższych temperatur i w kolejnym miesiącu w tym samych dniach znowu skok temperatury o 0,4 stopnia i utrzymanie wyższych temperatur przez kilkanaście dni). Skokowi temperatur towarzyszy kłujący ból jajnika, objawy śluzowe. Na końcówce fazy wyższych temperatur są bóle macicy, piersi ale nie miesiączkuję. |
| Odpowiedź |
Hypogonadyzm powinien być leczony jak najszybciej hormonalnie. Należy wdrożyć hormonalną terapię zastępczą estrogenami i progestagenami, co powinno wywołać krwawienia,a jeśli stara się Pani o ciążę, to po minimum 3-miesięcznej takiej terapii zacząć indukcję hormonalną gonadotropinami (zastrzykami), które powinny wywołać owulację. Przed indukcją owulacji należy koniecznie zbadać nasienie męża/ partnera, a w przypadku czynników ryzyka niedrożności jajowodów - zbadać ich drożność. Indukcja owulacji musi być przeprowadzona przez doświadczonego lekarza, który ma możliwość odpowiedniego nad nią nadzoru (badania hormonalne i ultrasonograficzne na miejscu w gabinecie). Opisane przez Panią objawy mogą sugerować owulację, ale jeśli tak jest, co należy potwierdzić w badaniu ultrasonograficznym oraz badaniach hormonalnych – to wtedy nie jest to klasyczny hypogonadyzm, a brak miesiączki jest spowodowany inną przyczyną. Ale może się zdarzyć, że opisywane przez Panią objawy tylko do złudzenia przypominają objawy owulacyjne, a owulacja nie występuje. Należy pogłębić diagnostykę, żeby wiedzieć jak Panią leczyć. Embriolog nOvum |