Jaka jest różnica pomiędzy Ovitrelle a Gonapeptyl?
Pytanie |
Jaka jest różnica pomiędzy Ovitrelle a Gonapeptyl? Czy oba leki działają na dojrzewanie komórek jajowych? Co może stanowić kryterium do zmiany decyzji, aby zamiast Ovitrelle zalecić Gonapeptyl? |
Odpowiedź |
Działanie obydwu leków nie jest analogiczne. Ovitrelle jest rekombinowaną gonadotropiną kosmówkową, która działa podobnie do hormonu luteinizującego – LH powodującego owulację. Podaje się go jednorazowo w momencie osiągnięcia przez pęcherzyki jajnikowe odpowiedniej wielkości zapewnia dojrzewanie komórek jajowych oraz ich uwolnienie do wnętrza pęcherzyków. Należy go przyjąć ok.37 godzin przed punkcją. Gonapeptyl jest analogiem hormonu uwalniającego gonadotropiny zazwyczaj stosuje się go podczas stymulacji w tzw. krótkim lub długim protokole stymulacji, zapobiegając przedwczesnemu pęknięciu lub luteinizacji pęcherzyków. Czasem jednak podaje się go na 36 godzin przed punkcją w protokole z antagonistą, zastępując Ovitrelle. W tym wypadku wykorzystuje się jego działanie uwalniające hormon LH, który powoduje dojrzewanie komórek jajowych i uwalanie ich do wnętrza pęcherzyków. Ten sposób zakończenia stymulacji stosuje się zazwyczaj w sytuacji nadmiernej reakcji na zastosowaną stymulację, aby zapobiec zespołowi przestymulowania jajników. Najczęściej mrozi się wówczas wszystkie powstałe zarodki, aby nie dopuścić do ciąży w danym cyklu. Czasem lekarz może zdecydować o wykonaniu transferu, stosując po nim dodatkowe leki zapobiegające niewydolności fazy lutealnej. Zazwyczaj też stosuje się ten rodzaj wyzwolenia przed punkcją, jeśli transfer ma być odroczony (np. w przygotowaniu do mrożenia komórek jajowych jako zabezpieczenie płodności). Embriolog nOvum |