Jaka może być przyczyna i sposób leczenia niskiego poziomu estradiol przed punkcjami?

Estradiol (E2) podczas stymulacji hormonalnej jest we wzrastających ilościach syntetyzowany przez rosnące pęcherzyki w jajniku i odzwierciedla ich liczbę oraz dojrzałość. Stężenie estradiolu jest więc wtórne do wzrostu pęcherzyków i należy skupić się na stymulacji, która pobudzi odpowiednią ich liczbę do rośnięcia. Stężenie estradiolu bowiem może być zaburzone, np. stosowaniem antagonistów podczas stymulacji w protokole z ich użyciem. Nie należy wtedy kierować się ich stężeniem ani tym bardziej „leczyć” niskiego poziomu estradiolu, a kierować się liczbą i wielkością rosnących pęcherzyków. Pani AMH jest dość niskie i wskazuje na obniżającą się rezerwę jajnikową, co może być przyczyną zmniejszającej się odpowiedzi na stymulację. Przed następną próbą należy przeanalizować poprzednie stymulacje; rodzaje protokołów, stosowanych leków - być może należałoby je radyklanie zmienić. Można rozważyć długi protokół jeśli nie był stosowany lub wspomniany przez Panią priming estrogenowy. Podawanie estrogenów w drugiej połowie poprzedzającego właściwą stymulację cyklu (EPP) jest proponowane u pacjentek słabo odpowiadających na stymulację, tzw.poor responder, dla pań z podwyższonymi poziomami FSHi w wieku powyżej 35 lat, szczególnie wtedy, gdy zawiodły inne sposoby stymulacji.. Zastosowanie tego protokołu stymulacji może zwiększać szansę na uzyskanie większej niż w przypadku innych protokołów liczby dojrzałych komórek jajowych u pacjentek z wymienionymi powyżej wskazaniami, choć nie wszyscy badacze potwierdzają korzyści z jego zastosowania. Należałoby przeanalizować różne rozwiązanie z lekarzem prowadzącym.

Embriolog nOvum