Jaka może być przyczyna opóźnionego rozwoju zarodków?
Pytanie |
Jesteśmy po dwóch podejściach in-vitro. Obydwa zakończyły się niepowodzeniem, ale ostatnie wykazało puste jajo płodowe. Zostały podane dwa zarodki w 3. dobie 4-komórkowe AA. Przy obydwu podejściach nie było mrożenia zarodków, gdyż wszystkie ginęły 3 dobie. Mąż ma idealne parametry nasienia, ja mam endometriozę I stopnia wyciętą po laparoskopii w tym roku. Pozostałe badania są idealne, wszystkie hormony ok, nie mam chorej tarczycy, AMH dobre a mimo tego coś jest nie tak z zarodkami. Lekarze bardzo się dziwią i nie mogą uwierzyć. Jaka może być przyczyna? Czy wykonuje się wtedy jakieś badania może kariotypy? |
Odpowiedź |
W czasie pierwszych podziałów embrionu, czyli na etapie bruzdkowania, z każdą kolejną dobą zazwyczaj przybywają mu dwa – czteryblastomery, które następnie kompaktują i tworzą blastocystę. Opóźnione tempo rozwoju zarodka świadczy o jego niskim potencjale rozwojowym, co może być spowodowane słabą jakością komórki jajowej (np. z powodu endometriozy lub incydentalnej złej odpowiedzi na stymulację). Wtedy zarodek dzieli sie z opóźnieniem już od początku rozwoju. Czasem pewne zahamowanie rozwoju następuje po 3. dobie w dotychczas dobrze rozwijającym się zarodku i wtedy możemy podejrzewać, że przyczyna tego stanu rzeczy leży po stronie plemnika.po tym czasie włącza się genom zarodka, a więc na jego rozwój ma także wpływ jakość nasienia.Nie jest jednak wykluczone, że wpływ na wolniejszy rozwój zarodka mają także inne czynniki, choć nie zawsze są one łatwe do rozpoznania. Embriolog nOvum |