22 lutego 2015
Jaki wpływ na przebieg transferu ma progesteron?
Pytanie
Jaki wpływ na przebieg transferu ma progesteron? Czy są jakieś normy, których nie może przekroczyć progesteron w 1 dniu cyklu, w dniu punkcji oraz w dniu transferu, aby można było przeprowadzić procedurę IVF? Co może mieć wpływ na bardzo wysoki progesteron, zdarzyło się, że mój progesteron tuz po owulacji (w dniu owulacji) miał 14,65 ng/ml oczywiście w cyklu naturalnym? Czy tak wysoki progesteron może przeszkodzić w sytuacji ivf?
Odpowiedź
Wysoki poziom progesteronu jest korzystny w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego kobiety oraz w ciąży, umożliwiając jej utrzymanie. Podczas stymulacji natomiast, a więc w fazie odpowiadającej fazie folikularnej cyklu miesiączkowego, ma niekorzystny wpływ na zdolność śluzówki do zagnieżdżenia się w niej zarodka, powodując zbyt szybką dojrzałość śluzówki macicy zanim zarodek osiągnie stadium odpowiednie do zagnieżdżenia się w niej. Należy jednak podkreślić, że podwyższony poziom tego hormonu zmniejsza szansę na ciążę przy świeżym transferze, ale jej kompletnie nie wyklucza. Próg, powyżej którego należy rozważyć odroczenie transferu jest wynikiem doświadczenia danego ośrodka. Według np. Bei Xu i analizy 10 000 cykli zapłodnienia in vitro poziom progesteronu negatywnie wpływający na wynik in vitro wynosi 1,5-2,25 ng/ml w dniu zakończenia stymulacji zależnie od odpowiedzi na tę stymulację (Serum progesterone level effects on the outcome of in vitro fertilization in patients with different ovarian response: an analysis of more than 10,000 cycles; Fertility and Sterility Volume 97, Issue 6, Pages 1321–1327.e4, June 2012). Należy oprzeć się o doświadczenie lekarza przygotowującego do transferu i zaufać mu, że robi wszystko, aby w danej sytuacji klinicznej zwiększyć Pani szansę na ciążę.
Embriolog nOvum