Jakie mogą być przyczyny obumierania zarodków?
Pytanie | Jestem po drugiej próbie in vitro. W pierwszej był tylko jeden zarodek, w drugiej z 8 komórek jajowych rozwinęły się 4 zarodki. Pomimo ze wyglądały bardzo dobrze do 4 doby, żaden nie dotrwał do blastocysty. Mam Haszimoto. TSH 2,5. Przyjmuje hormon tarczycy-25 Mój lekarz mówi ze najnowsze badania nie zalecają zwiększenia dawki dopóki TSH nie wzrośnie do 4. Nie mam endometriozy, ani PCO. Wyniki badania spermy są w normie. Mąż nurkuje pary razy w tygodniu. Czy te ciągłe zmiany ciśnienia mogą mieć wpływ? Czy mogą mi państwo powiedzieć jakie mogą być przyczyny obumierania zarodków? Co jeszcze warto zbadać? |
Odpowiedź |
Gdy zahamowanie rozwoju zarodków następuje po 3. dobie w dotychczas dobrze rozwijającym się embrionie, wówczas można podejrzewać, że przyczyna tego stanu rzeczy leży po stronie plemnika;po tym czasie włącza się genom zarodka, a więc na jego rozwój ma także wpływ jakość nasienia. Nie jest wykluczone, że wpływ na wolniejszy i słabszy rozwój zarodka mają także inne czynniki choć nie zawsze są one łatwe do rozpoznania. W analizie przyczyn braku rozwoju zarodków ważna jest przyczyna niepłodności i przyczyna zakwalifikowania Państwa do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego. W pewnym stopniu mogą mieć znaczenie także inne, zewnętrzne czynniki związane ze sposobem stymulacji jajników, z warunkami hodowliin vitro, między innymi stosowane pożywki (media), zachowanie optymalnych warunków hodowli embrionów (jak najbardziej zbliżonych do warunków panujących w macicy) oraz doświadczenie, wiedza i umiejętności embriologa. Dodatkowymi czynnikami, które mogą mieć wpływ na jakość gamet i zarodków i które należy przeanalizować, są ewentualne szkodliwe warunki życia i/ lub pracy (w tym miejscu należałoby przeanalizować czy i jak na ogólny stan zdrowia Pani męża wpływa nurkowanie), współistnienie niektórych chorób ogólnoustrojowych, stosowanie używek (palenie papierosów przez któregokolwiek z partnerów znacząco zmniejsza szansę na ciążę!) lub stałe stosowanie niektórych leków, wiek. Nie wykluczone, że przyczyny mogą leżeć w jakości komórek jajowych i plemników jednocześnie i należałoby spróbować wpłynąć na poprawę jakości zarówno jednych, jak i drugich poprzez wpływ na wyeliminowanie ewentualnie potencjalnie szkodliwych czynników, jak i poprzez ewentualne dodatkowe działania medyczne, jeśli będą ku temu wskazania. Embriolog nOvum |