EN 
DE Protokół EEP – kiedy powinnam zacząć przyjmować estradiol?
| Pytanie |
Jesteśmy po 2 nieudanych ICSI, AMH-1, niedrożny jajowód. Źle reaguję na stymulację (oba protokoły krótkie z antagonistą, duże dawki leków), za każdym razem uzyskiwaliśmy tylko 3 komórki. Od niemal 4 miesięcy biorę też DHEA 3 x dziennie po 1 tabletce. Lekarz przed kolejną próbą doradził protokół EPP. Wiemy, że jest to estradiol podawany w fazie lutealnej cyklu poprzedzającego stymulację. Kiedy (w którym dokładnie dniu cyklu) powinnam zacząć przyjmować estradiol? Moje cykle są 28-dniowe, a nie wiemy kiedy przyjechać do kliniki. I kolejne pytanie: jaki poziom progesteronu gwarantuje, że naturalna owulacja w danym cyklu miała miejsce, czy progesteron na poziomie: 12,44 ng/ml badany w 21 dc. jest prawidłowy czy jednak powinien być wyższy? Czy progesteron poniżej 10 ng/ml świadczy o tym, że owulacji nie było? |
| Odpowiedź |
Estrogeny w protokole EPP zazwyczaj zaczyna się przyjmować od 21 dnia poprzedniego cyklu. W trakcie diagnostyki cyklu miesiączkowego w celu potwierdzenia czy cykl był owulacyjny pacjentki powinny oznaczyć poziom progesteronu na 7 dni przed spodziewaną miesiączką – owulację potwierdza poziom właściwy dla fazy lutealnej, wynik pow. 10 ng/ml oznacza, że owulacja w tym cyklu się odbyła, jeśli jest mniejszy niekoniecznie musi świadczyć o braku owulacji, ponieważ progesteron wydzielany jest pulsacyjnie i należałoby po prostu powtórzyć badanie w kolejnych dwóch cyklach. Embriolog nOvum |