Sposoby indukowania wzrostu endometrium
Pytanie |
Poszukuję informacji na temat sposobów indukowania wzrostu endometrium. Jestem w programie ministerialnym refundacji in vitro. Stymulację miałam na długim protokole. Wystymulowano 23 pęcherzyki, w 17 były dojrzałe komórki, zgodnie z programem zapłodniono 6. Do mrożenia przetrwały 4 zarodki, 3 klasy AB i 1 klasy AA. 3 mrożono w 5 dobie, jeden w szóstej. Od transferu bezpośrednio po pick-upie odstąpiono- ze względu na OHSS. Mam zdiagnozowane PCO i brak dwóch jajowodów (ciąże pozamaciczne). Wykonano już 3 kriotransfery, wszystkie na cyklach stymulowanych (od pick-upu nie owuluję). Endometrium nie chce wzrastać. Do 2 kriotranserów podawaną miałam Progynovę (1x3), brak efektu we wzroście. Do 3 kriotrasnefu zmieniono formę podawania estradiolu z pokarmowej na przez skórę. Dostawałam systen 50 (2 plastry na tydzień). Brak efektu. Obecnie do 4 kriotransferu dostaję systen 100. Brak efektu. Endometrium ledwo w 12 dniu cyklu osiąga 6 mm. Czy są inne sposoby na zwiększenie endometrium? Lekarze rozkładają ręce, mówią o lekooporności. |
Odpowiedź |
Jeśli podczas stymulacji do in vitro śluzówka była szersza ( powinna osiągnąć minimum 7 mm) oznacza to, że może urosnąć należy tylko spróbować innych sposobów jej stymulacji. Jeśli Pani owuluje, należałoby poczekać na naturalną owulację, jeśli nie można rozważyć indukcję owulacji, naturalnie produkowany przez pęcherzyk estradiol spowodował wzrost endometrium. Można rozważyć podawanie estrogenów w powolnie wzrastających dawkach w długim protokole. Istnieją również doniesienia o eksperymentalnym podawaniu niektórych leków pobudzających podziały komórkowe do macicy przed transferem z dobrym skutkiem. Embriolog nOvum |