Badanie nasienia

Jest to podstawowe badanie nasienia umożliwiające ogólną charakterystykę ejakulatu oraz jakość plemników. Pozwala ono lekarzowi ocenić potencjał rozrodczy mężczyzny, funkcje układu rozrodczego oraz wybrać metodę leczenia i ją monitorować. Zakres badania obejmuje ocenę makroskopową: upłynnienie, kolor, objętość, lepkość, pH oraz ocenę mikroskopową: koncentrację, ruchliwość, morfologię. Badanie powinno być wykonane dwukrotnie w odstępie czasu od 1 do 3 miesięcy.

W nOvum istnieje możliwość wyboru metody badania:

• badanie komputerowe nasienia z oceną morfologii plemników (CASA) Badanie wykonywane przy użyciu automatycznego systemu SCA evolution (Sperm Class Analyzer). System ten pozwala przeanalizować większą liczbę plemników, dzięki temu wyniki podstawowych parametrów nasienia są dokładniejsze i powtarzalne.
• badanie manualne nasienia z oceną morfologii plemników

Badanie wykonywane metodą tradycyjną zalecane przede wszystkim przy niskiej koncentracji plemników i do sprawdzenia skuteczności zabiegu wazektomii.

Do przeprowadzenia badania nasienia nie jest wymagane skierowanie lekarskie. Przed badaniem należy zachować wstrzemięźliwość seksualną przez 2 do 7. dni (zgodnie z wytycznymi WHO), optymalnie 3-4 dni. Należy unikać używek, stresu i znacznego wysiłku fizycznego. W przypadku, gdy planowany termin badania poprzedza infekcja z wysoką gorączką (38 – 40°C) lub silne zatrucie pokarmowe, należy umówić się ponownie na inny dzień.

W nOvum dysponujemy najnowocześniejszym sprzętem do komputerowej analizy nasienia – System SCA, który przetwarza obraz mikroskopowy, rejestrowany kamerą video, analizuje go szybko i dokładnie, generując obiektywny wynik. System analizuje ponad 500 plemników w ciągu jednej sekundy. Ruchliwość i koncentracja obliczane są w oparciu o kilkanaście obrazów.

1. Należy zachować przerwę 7 dni po leczeniu środkami przeciwdrobnoustrojowymi  doustnymi;
2. Podczas oddawania nasienia na posiew należy unikać zanieczyszczeń z innych źródeł  tj. organizmów ze skóry, z rąk
3. Przed pobraniem próbki nasienia należy najpierw oddać mocz
4. Umyć dokładnie ręce oraz okolice intymne wodą z mydłem – odciągnąć napletek, umyć  żołądź prącia wodą z mydłem i wytrzeć jednorazowym ręcznikiem.
5. Dokładnie spłukać mydło wodą i osuszyć jednorazowym ręcznikiem
6. Oddać nasienie poprzez masturbację
7. Dostarczyć próbkę nasienia do laboratorium w ciągu trzech godzin od pobrania. Próbka nasienia powinna pozostawać w temperaturze pokojowej

• szybką, dokładną i obiektywną analizę wszystkich parametrów nasienia,
• automatyczną klasyfikację wad budowy,
• możliwość generowania graficznych kolorowych raportów, indywidualnie dla każdego pacjenta.

W Klinice nOvum badanie ogólne nasienia (metodą tradycyjną), badanie komputerowe nasienia i posiew nasienia wykonywane są w laboratorium seminologicznym w dni powszednie w godzinach 8.00 – 18.30. Odbiór wyników badania ogólnego i komputerowego następuje w tym samym dniu od godz. 15.30, ale nie wcześniej niż dwie godziny po badaniu; wynik badania wykonanego w godzinach popołudniowych będzie do odbioru w dniu następnym. Wynik posiewu nasienia wydawany jest najwcześniej po 48h.

W oparciu o najbardziej aktualne kryteria WHO z 2021 roku prawidłowe wyniki badania ogólnego nasienia wyglądają następująco:

• objętość ejakulatu: ≥ 1,4 mL,
• pH: ≥7,2
• koncentracja plemników: ≥ 16 mln/mL,
• liczba plemników w ejakulacie: ≥ 39 mln,
• odsetek plemników o prawidłowej ruchliwości: ≥ 30% z ruchem postępowym, ≥ 42% całkowitego ruchu,
• morfologia (budowa): ≥ 4% plemników o prawidłowej budowie,
• żywotność: > 54% plemników,
• leukocyty w osadzie nasienia: < 1 mln/mL,
• test aglutynacji (MAR): < 40% plemników.

Badanie nasienia powinno być wykonane co najmniej dwukrotnie. Nawet jeśli wynik badania odbiega od podanych norm, nie można go rozpatrywać w oderwaniu od wyników badania partnerki – jak już podkreślaliśmy niepłodność to choroba pary. Znaczny potencjał rozrodczy partnerki może zrównoważyć pogorszone właściwości nasienia mężczyzny.

• normospermia – prawidłowe nasienie,
• oligozoospermia – obniżona liczba plemników w ejakulacie ≤ 16 mln/mL,
• asthenozoospermia – nieprawidłowa ruchliwość plemników ≤ 42% wszystkich ruchliwych plemników,
• teratozoospermia – nieprawidłowa budowa plemników ≤ 4% prawidłowych form,
• oligoasthenoteratozoospermia – połączenie trzech powyższych zaburzeń,
• cryptozoospermia – brak plemników w preparacie bezpośrednim, lecz stwierdzone po odwirowaniu nasienia,
• azoospermia – brak plemników w ejakulacie,
• aspermia – objętość nasienia <1,4 mL.